若是小兒患有先天性巨結(jié)腸,其臨床癥狀通常表現(xiàn)為:多數(shù)患兒在出生后,胎便排出延遲,出現(xiàn)便秘的癥狀;其次,還可能出現(xiàn)腹脹、惡心嘔吐等癥狀,此外,體檢時(shí)可在患兒的左下腹觸及糞性的包塊等,本病長(zhǎng)時(shí)間易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育延緩和營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀。
小兒先天性巨結(jié)腸最常見(jiàn)的癥狀是什么
概述:
診斷檢查:
1、X線(xiàn)檢查:腹部平片:可見(jiàn)充氣擴(kuò)張結(jié)腸影顯示結(jié)腸梗阻;鋇劑灌腸造影:可見(jiàn)經(jīng)典的痙攣唱段和擴(kuò)張腸段,排鋇功能較差,若24小時(shí)后仍有殘鋇是巨結(jié)腸的有力證據(jù)。
2、直腸測(cè)壓檢查:判斷肛管是否有正常松弛反射。
3、組織化學(xué)檢查:對(duì)直腸黏膜下固有層進(jìn)行組化染色,可見(jiàn)乙酰膽堿酯酶強(qiáng)陽(yáng)性的神經(jīng)纖維。
4、病理組織學(xué)檢查:病變腸段黏膜下及肌層組織活檢見(jiàn)不到神經(jīng)節(jié)細(xì)胞。
治療方法:
對(duì)于先天性巨結(jié)腸患者,臨床上主要以手術(shù)治療為主。
手術(shù)治療:
1、Swenson手術(shù):切除病變腸段,直腸遠(yuǎn)端保留前壁2cm和后壁1cm。
2、Duhamel手術(shù):切除病變結(jié)腸,保留直腸,遠(yuǎn)切端閉鎖。
3、Soave手術(shù):切除病變結(jié)腸,剝除直腸黏膜。
非手術(shù)治療:包括擴(kuò)肛、甘油栓、鹽水灌腸、緩瀉藥等。適用于全身情況不良的患兒以及出生不足半年的新生兒。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
先天性巨結(jié)腸常見(jiàn)嗎先天性巨結(jié)腸在我們國(guó)內(nèi)是比較常見(jiàn)的。尤其我們?cè)谂R床中幾乎每個(gè)月都會(huì)有很多,先天性巨結(jié)腸患兒進(jìn)行就診。然后進(jìn)行診斷、治療。所以作為家屬一旦說(shuō),可疑孩子有先天性巨結(jié)腸,必須及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行明確。當(dāng)然對(duì)于已經(jīng)明確診斷的巨結(jié)腸患兒來(lái)說(shuō),建議到醫(yī)院,進(jìn)行正規(guī)的治療,防止由于延誤引起一些相關(guān)的并發(fā)癥,甚至是可以危及孩子生命的。01:00
-
先天性巨結(jié)腸同源病是什么巨結(jié)腸同源病,其實(shí)用我們醫(yī)學(xué)說(shuō)就是巨結(jié)腸類(lèi)源病,也叫假性腸梗阻。這種情況在臨床中,我們確實(shí)見(jiàn)過(guò)好多。它主要就是所有臨床癥狀與先天性巨結(jié)腸相似,主要表現(xiàn)就是排便延遲,然后排便少,而且孩子可以伴有腹脹的癥狀,嚴(yán)重的可以伴有嘔吐。但是這種我們通過(guò)病理檢查,它會(huì)與巨結(jié)腸有一定的區(qū)別。我們通過(guò)檢查以后,它會(huì)發(fā)現(xiàn)肌層還有黏膜層有神經(jīng)節(jié),甚至有一些成熟的神經(jīng)節(jié),還有不成熟的神經(jīng)節(jié)。但是這種目前來(lái)說(shuō),治療上是比較麻煩的。往往這種巨結(jié)腸類(lèi)源病治療周期比較長(zhǎng),而且孩子的預(yù)后比較差。所以作為家屬,我們必須知道如果說(shuō)孩子一旦考慮巨結(jié)腸類(lèi)源病,必須得知道它的預(yù)后非常差,而且恢復(fù)起來(lái)可能面臨著好多問(wèn)題。01:19
-
小兒先天性巨結(jié)腸最常見(jiàn)的癥狀是什么小兒先天性巨結(jié)腸最常見(jiàn)的癥狀,也是最早期的癥狀,就是胎便的排出延緩。正常的新生兒寶寶一般在生后四十八小時(shí)內(nèi)胎便就排完了,而先天性巨結(jié)腸的患兒在二十四到四十八小時(shí)內(nèi)多無(wú)胎便,或者僅有少量的胎便排出。并且可以在生后兩到三天,出現(xiàn)低位性腸梗阻的癥狀,并且還會(huì)出現(xiàn)頑固性的便秘。三到七天甚至一到兩周才排便一次,必須要使用開(kāi)塞露,擴(kuò)肛,或者灌腸等處理才能有大便排出,并且還會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的腹脹和反復(fù)的嘔吐。當(dāng)新生兒寶寶出現(xiàn)上述情況的時(shí)候,就要高度警惕是不是有先天性巨結(jié)腸,要早期的明確診斷和及時(shí)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
-
小兒先天性巨結(jié)腸癥狀是什么小兒先天性巨結(jié)腸首先的表現(xiàn)出現(xiàn)胎便排出延遲,頑固性便秘以及腹脹,根據(jù)孩子病變腸管的不同而有不同的臨床表現(xiàn)。如果病變腸管越長(zhǎng),出現(xiàn)便秘癥狀就越早,而且也越嚴(yán)重。巨結(jié)腸患兒多于生后48小時(shí)內(nèi)沒(méi)有胎便排出,或者僅僅排出少量胎便,在生后2-3天內(nèi)出現(xiàn)低位腸梗阻的癥狀,甚至有些出現(xiàn)完全腸梗阻的癥狀。如果痙攣段較長(zhǎng),梗阻癥狀多不容易緩解,有時(shí)需要急癥手術(shù)治療。除此之外,巨結(jié)腸患兒還有可能患有營(yíng)養(yǎng)不良,以及生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。這是由于長(zhǎng)期腹脹,便秘可使患兒食欲下降,影響營(yíng)養(yǎng)吸收導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。巨結(jié)腸時(shí),還有可能并發(fā)有小腸結(jié)腸炎,它是未得到治療的先天性巨結(jié)腸患兒最為常見(jiàn)的致死性病因。特征是出現(xiàn)腹瀉,并可與便秘,腹脹,發(fā)熱,血便以及腹膜炎交替發(fā)作。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
-
小兒先天性巨結(jié)腸最常見(jiàn)的癥狀是什么病情分析:1.胎便排出延緩、頑固性便秘和腹脹:生后48小時(shí)內(nèi)無(wú)胎便,以后則3~7天甚至1~2周排便一次。 2.嘔吐、營(yíng)養(yǎng)不良和發(fā)育遲緩:嘔吐、腹脹、便秘是患兒食欲下降,影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收。意見(jiàn)建議:該病的發(fā)生目前認(rèn)為是多基因遺傳和環(huán)境因素共同作用導(dǎo)致的。因此要做好孕前檢查,有同胞發(fā)病的進(jìn)行遺傳咨詢(xún),孕期要避免感染,不要濫用藥物、接觸射線(xiàn)、接觸有毒有害物等。
-
小兒先天性巨結(jié)腸癥狀是什么病情分析:癥狀嚴(yán)重程度與病變腸管的部位和長(zhǎng)短有關(guān)。但一般有胎便排出延遲、頑固性便秘、腹脹、營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育落后等癥狀。還會(huì)并發(fā)小腸結(jié)腸炎,出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、高熱、血壓下降、脈搏加快等癥狀,是最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的并發(fā)癥,如不及時(shí)治療,病死率較高。意見(jiàn)建議:出現(xiàn)上述癥狀一定要及時(shí)就醫(yī),盡早完善相關(guān)檢查,尤其是直腸壁活體組織檢查是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。早期診斷和早期手術(shù)治療能取得較好效果。
-
先天性巨結(jié)腸常見(jiàn)嗎先天性巨結(jié)腸是一種腸道發(fā)育畸形,它的發(fā)病率一般僅次于先天性的直腸肛門(mén)畸形,它的發(fā)病率相對(duì)比較少,不是特別的常見(jiàn)。先天性巨結(jié)腸主要是因?yàn)椴∽兊哪c壁神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如,它的腸道發(fā)育畸形,這樣它會(huì)導(dǎo)致腸管持續(xù)的痙攣,引起功能性的腸梗阻,近段結(jié)腸繼發(fā)擴(kuò)張。先天性巨結(jié)腸它的并發(fā)癥有時(shí)特別的嚴(yán)重,尤其是小腸結(jié)腸炎,
-
先天性巨結(jié)腸是什么先天性巨結(jié)腸,是由于外胚層神經(jīng)嵴細(xì)胞的遷移發(fā)育過(guò)程停頓,使遠(yuǎn)端腸道如直腸、乙狀結(jié)腸,腸壁肌間神經(jīng)叢神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如,導(dǎo)致腸管持續(xù)性痙攣,造成功能性腸梗阻,近端結(jié)腸代償性的增厚、變大,所以把這種疾病通俗稱(chēng)為先天性巨結(jié)腸,真正發(fā)生病變的部位是沒(méi)有神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的腸道,其發(fā)病率約為1:5000,以男性多見(jiàn),男、