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    1. 小兒先天性巨結(jié)腸最常見(jiàn)的癥狀是什么

      概述:

      若是小兒患有先天性巨結(jié)腸,其臨床癥狀通常表現(xiàn)為:多數(shù)患兒在出生后,胎便排出延遲,出現(xiàn)便秘的癥狀;其次,還可能出現(xiàn)腹脹、惡心嘔吐等癥狀,此外,體檢時(shí)可在患兒的左下腹觸及糞性的包塊等,本病長(zhǎng)時(shí)間易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育延緩和營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀。

      診斷檢查:

      1、X線(xiàn)檢查:腹部平片:可見(jiàn)充氣擴(kuò)張結(jié)腸影顯示結(jié)腸梗阻;鋇劑灌腸造影:可見(jiàn)經(jīng)典的痙攣唱段和擴(kuò)張腸段,排鋇功能較差,若24小時(shí)后仍有殘鋇是巨結(jié)腸的有力證據(jù)。

      2、直腸測(cè)壓檢查:判斷肛管是否有正常松弛反射。

      3、組織化學(xué)檢查:對(duì)直腸黏膜下固有層進(jìn)行組化染色,可見(jiàn)乙酰膽堿酯酶強(qiáng)陽(yáng)性的神經(jīng)纖維。

      4、病理組織學(xué)檢查:病變腸段黏膜下及肌層組織活檢見(jiàn)不到神經(jīng)節(jié)細(xì)胞。

      治療方法:

      對(duì)于先天性巨結(jié)腸患者,臨床上主要以手術(shù)治療為主。

      手術(shù)治療:

      1、Swenson手術(shù):切除病變腸段,直腸遠(yuǎn)端保留前壁2cm和后壁1cm。

      2、Duhamel手術(shù):切除病變結(jié)腸,保留直腸,遠(yuǎn)切端閉鎖。

      3、Soave手術(shù):切除病變結(jié)腸,剝除直腸黏膜。

      非手術(shù)治療:包括擴(kuò)肛、甘油栓、鹽水灌腸、緩瀉藥等。適用于全身情況不良的患兒以及出生不足半年的新生兒。

      以上內(nèi)容僅供參考

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