糖尿病合并高血壓的患者可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如依那普利，卡托普利，這種藥物會(huì)出現(xiàn)可做的副作用，如果咳得特別嚴(yán)重，您可以換用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。要選擇副作用小，降壓效果穩(wěn)定的藥物治療，糖尿病，高血壓都屬于慢性疾病，患者是需要終身用藥物治療的，所以說(shuō)在選擇藥物治療時(shí)是最為重要的。平時(shí)要注意多保養(yǎng)身體，避免一些誘發(fā)因素，如要放松精神壓力，不要有情緒激動(dòng)，熬夜，生氣，感冒，發(fā)燒等情況。
糖尿病合并高血壓患者首選哪些降壓藥物
汪磊主治醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-05-054704次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，能夠使血管緊張素生成減少，同時(shí)抑制肌肽降解減少，有擴(kuò)張血管的作用，能夠使血壓降低。這種藥物最適合各種程度的高血壓患者，具有一定的降壓作用，對(duì)于心力衰竭，左心室肥大，心肌梗死，糖耐量減低，或者是糖尿病，腎病，蛋白尿等合并癥的患者，最適合。但是也有一定的副作用，最常見(jiàn)的不良反應(yīng)就是會(huì)出現(xiàn)干咳，停藥后即可消失，此外還會(huì)出現(xiàn)乏力，頭暈，腎功能損害，高血壓癥等。血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，療效好，不良反應(yīng)少，不會(huì)引起干咳癥狀。
飲食注意：
糖尿病合并高血壓的患者，要低鹽，低糖，低脂飲食。平時(shí)一定要注意控制好些飲食和體重。不要吃含糖量高的食物，如甜點(diǎn)心，餅干，糖果，要吃粗纖維食物，如玉米，蕎麥，小米，芹菜等。
以上內(nèi)容僅供參考
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高血壓合并冠心病首選降壓藥高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會(huì)加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過(guò)心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動(dòng)脈硬化，延緩頸動(dòng)脈增厚程度，以及冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長(zhǎng)期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。
01:58
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2018-12-19 26914次
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妊娠期高血壓降壓藥物妊娠期高血壓的降壓藥，我們選擇的原則，是對(duì)降壓效果良好，對(duì)母兒危害最輕的，也就是選擇適合于孕期用藥的，我們最常見(jiàn)的就是肼苯噠嗪，和鹽酸拉貝洛爾，肼噠嗪類的藥物，我當(dāng)了這么多的教務(wù)，我每季每一版的教科書，首選的藥物都是肼苯噠嗪的藥，但是我沒(méi)看到過(guò)，沒(méi)有這個(gè)藥，找不著，我們所以首選的藥物，就是鹽酸拉貝洛爾，鹽酸拉貝洛爾沒(méi)有效的情況下，或者鹽酸拉貝洛，治療效果不好的時(shí)候，我們還有硝苯地平，還有其他的降壓藥物，但是我們首選的是鹽酸拉貝洛爾。
01:04
王少為
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2020-06-22 6781次
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糖尿病合并高血壓患者首選哪些降壓藥物糖尿病合并高血壓的患者，通常需要聯(lián)合應(yīng)用兩種或兩種以上的藥物，才能達(dá)到130/80毫米汞柱的目標(biāo)血壓。經(jīng)常首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑和鈣通道阻滯劑，這三種均有利于防止糖尿病人心血管疾病及腦卒中的發(fā)生，對(duì)合并糖尿病腎病有蛋白尿者要首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，甚至兩者聯(lián)合用，雖然在降壓的協(xié)同作用上不明顯，但是對(duì)降低尿蛋白是有協(xié)同作用的。糖尿病人除非有高尿酸血癥外都可以應(yīng)用少量的噻嗪類利尿劑為基礎(chǔ)用藥，并且聯(lián)合其他類的降壓藥物，可以選擇三種或三種以上的藥物聯(lián)合使用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-10 17636次
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糖尿病合并高血壓的患者可以服用哪些降壓藥第一，具有利尿作用的降壓藥吲達(dá)帕胺，不會(huì)影響糖代謝，反而有改善糖耐量的趨勢(shì)，所以特別適用于糖尿病合并高血壓患者的治療。第二，α受體阻滯劑哌唑嗪對(duì)糖耐量沒(méi)有不良影響，還能夠增加胰島素對(duì)葡萄糖的反應(yīng)，具有輕度降血糖的作用，該藥不影響血流量，血流量和腦血流量，能夠明顯降低血中的總膽固醇，甘油三酯低密度脂蛋白，減少發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)，是治療糖尿病合并高血壓患者的理想藥物，但是該藥能夠引起體位性低血壓，倘若小計(jì)量于睡前服用可明顯減少這種不良反應(yīng)。第三，血管緊張素受體阻滯劑以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，是治療糖尿病合并高血壓的安全有效的首選藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-02 8136次
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糖尿病高血壓如何選擇降壓藥物糖尿病的話，你是如果是高血壓的話，那么就可以選用一些或者是一些鈣離子拮抗劑來(lái)進(jìn)行分析和處理，那么糖尿病的患者同時(shí)需要將血糖控制在合理的范圍，要根據(jù)血糖血壓具體的水平來(lái)擬定合理的方案，定期的復(fù)查，充分的休息好。
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2018-12-14 1701次
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高血壓合并糖尿病服用什么降壓藥病情分析：糖尿病和高血壓常常合并存在，對(duì)于高血壓合并糖尿病患者在選擇藥物時(shí)，要考慮使用控制血糖藥物的同時(shí)，還要考慮能保護(hù)腎功能、減低尿蛋白的降壓藥。意見(jiàn)建議：高血壓合并糖尿病的患者的降壓藥物可以選擇鈣通道阻滯劑，如舒平喜鹽酸馬尼地平片，該藥在降壓的同時(shí)可以在一定程度上改善糖代謝，很適合高血壓合并糖尿病患者服用，同時(shí)還可以保護(hù)腎功能，可以替代一些容易產(chǎn)生腎損傷的降壓藥來(lái)使用?；颊咂綍r(shí)還要做到飲食有度，起居有節(jié)，積極控制好血壓血糖。 如需用藥，或想要了解更多用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
劉祥禮
主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2022-05-30 1204次
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高血壓合并糖尿病，首選降壓藥揭曉！叔叔一直患有高血壓和糖尿病，多年來(lái)一直靠藥物控制病情，但最近，他的血壓波動(dòng)異常，經(jīng)常感覺(jué)后腦勺部位疼，更糟糕的是，他還出現(xiàn)了視物模糊、多尿等糖尿病并發(fā)癥的跡象。家人見(jiàn)狀，急忙陪同叔叔前往醫(yī)院就診，在就診過(guò)程中，叔叔向醫(yī)生詳細(xì)描述了自己的癥狀，并表達(dá)了對(duì)于用藥的困惑：醫(yī)生，我既有高血壓又有糖尿病，在選
2024-04-15 0次
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高血壓合并糖尿病首選降壓藥是什么？前不久我接診了一位中年男性患者，他患有高血壓多年，最近又被診斷出患有糖尿病。由于長(zhǎng)期的高血壓和血糖控制不佳，他的心臟和腎臟功能已經(jīng)受到了一定程度的損害。在為他制定治療方案時(shí)，我首先考慮的是那些既能有效降壓，又能對(duì)血糖影響較小的藥物。經(jīng)過(guò)綜合評(píng)估，我選擇了一款非常適合他的藥物，我還根據(jù)他的具體情況制定
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2024-04-16 0次
