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• 心臟支架后還用吃藥嗎

  隨著冠心病介入技術(shù)不斷提高和普及，心臟支架技術(shù)在很多醫(yī)院開展和普及，是目前冠心病治療最有效、最直接的手段之一。植入支架可以緩解癥狀，改善生活質(zhì)量，但不能治愈冠心病。如果用道路來比喻血管，那么心臟支架手術(shù)無疑是一項(xiàng)疏通工程，將堵塞或即將堵塞的血管支撐開、疏通，保證血流正?；蚪咏?，從而改善病人心臟供血。道路是否能保持長期暢通，正確的養(yǎng)護(hù)非常重要，植入支架后合理、規(guī)范用藥至關(guān)重要。常用的藥物如下：（1）抗血小板藥物：作用是抑制血小板活化、聚集，抑制血栓形成，降低心血管不良事件發(fā)生。目前臨床上最常用的藥物是阿司匹林和氯吡格雷。若無禁忌證，所有冠心病患者均應(yīng)長期服用阿司匹林75～100mg/d，若不能耐受，可用氯吡格雷75mg/d代替。（2）β受體阻滯劑：可降低心肌收縮力、降低血壓和心率，從而降低心肌耗氧量和心絞痛的發(fā)生；是可以同時(shí)改善癥狀和改善預(yù)后作用的藥物。因此，指南推薦冠心病患者康復(fù)過程中，如無禁忌證均應(yīng)盡量使用β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾和卡維地洛。（3）血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑）和血管緊張素II受體拮抗劑：慢性穩(wěn)定性冠心病患者Ⅰ類適應(yīng)證為伴有左室收縮功能異?；蛴惺褂肁CEI的其他適應(yīng)證，如高血壓、心肌梗死病史、糖尿病或慢性腎病的患者。當(dāng)服用ACEI類藥物出現(xiàn)不可耐受的咳嗽等不良反應(yīng)時(shí)，可使用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑藥物替代。（4）他汀類藥物：若無他汀使用禁忌證，即使入院時(shí)患者總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇無明顯升高，也應(yīng)啟動(dòng)并堅(jiān)持長期使用他汀類藥物。動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病、糖尿病合并高血壓或其他１項(xiàng)心血管危險(xiǎn)因素時(shí)，LDL-C應(yīng)控制在1.8mmol/L(70mg/dl)以下。（5）鈣通道阻滯劑：可分為二氫吡啶類與非二氫吡啶類。此類藥物通過降低心臟負(fù)荷、降低心肌耗氧量緩解心絞痛癥狀，提高運(yùn)動(dòng)耐量。（6）中醫(yī)藥治療：麝香保心丸具有抗凝、抗栓、改善內(nèi)皮功能、降低血脂、抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖、抑制支架內(nèi)再狹窄的作用，可改善PCI術(shù)后患者的預(yù)后。

  

  09:26
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 14824次

• 甲減正常后還用吃藥嗎

  甲狀腺功能減退以后，絕大部分還是由于服用藥物，才使甲狀腺功能恢復(fù)到正常?；謴?fù)到正常是用藥物來維持的。所以對(duì)于甲減來說，應(yīng)該堅(jiān)持服藥。一般都是長期的服藥，停藥以后甲減可能又恢復(fù)到原來的狀態(tài)。因此不建議患者輕易地停藥，應(yīng)該到醫(yī)院就診治療，檢查甲狀腺功能，而不是自行判斷是否該停藥，一定要到醫(yī)院去就診治療，看看到底需不需要繼續(xù)服藥，還是別的情況。

  

  01:09
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-10-31 5561次

• 尿酸540嚴(yán)重嗎
  尿酸如果是540μmol/L，考慮比較嚴(yán)重，因?yàn)檎Ｈ巳绻窃谡｀堰曙嬍车那闆r之下，非同日測(cè)得的尿酸水平，男性大于420μmol/L，女性大于360μmol/L。就考慮患者已經(jīng)被診斷為高尿酸血癥。但是是否是需要進(jìn)一步的處理，不僅要與患者的相應(yīng)的疾病有關(guān)，也與這個(gè)值有關(guān)。一旦被診斷為高尿酸血癥，建議無論有沒有癥狀，都要進(jìn)行處理，否則會(huì)加重高尿酸血癥的病情。當(dāng)然如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)方面的病變，例如痛風(fēng)等更需要處理。
  語音時(shí)長 01:11”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-16 11995次

• 高血壓吃藥降到多少
  高血壓吃藥應(yīng)該控制在140，90毫米汞柱以內(nèi)。糖尿病慢性腎臟疾病，或者是心力衰竭病情穩(wěn)定的冠心病和沒有高血壓患者，血壓控制目標(biāo)是130，80毫米汞柱以內(nèi)，對(duì)老年收縮期高血壓患者，收縮壓控制的150以下，如果能夠耐受可以降到140毫米汞柱以內(nèi)。應(yīng)該盡早地對(duì)血壓降低達(dá)到上述的水平，但并非越快越好，大多數(shù)高血壓患者應(yīng)根據(jù)病情在數(shù)周到數(shù)月內(nèi)，將血壓逐漸降到目標(biāo)水平，年輕，病程較短的高血患者可以較快達(dá)標(biāo)。但對(duì)于老年人，病程較長或者是已經(jīng)有靶器官的損壞，或者有并發(fā)癥的患者降壓速度不能過快，應(yīng)該進(jìn)行緩慢的降壓。目前降壓藥物的應(yīng)用原則就是四個(gè)原則：第一是從小劑量開始；第二優(yōu)先選擇長效制劑，盡可能使用每天給藥一次，而持續(xù)二十四小時(shí)的一些長效的藥物，這樣可以增加病人的依從性；第三如果血壓控制不好可以聯(lián)合用藥；第四個(gè)體化，應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況，藥物的有效性和耐受性，結(jié)合患者的經(jīng)濟(jì)條件和個(gè)人意愿來選擇降壓藥。
  語音時(shí)長 1:44”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-10-26 6467次

• 黃疸降到9還用吃藥嗎
  病情分析：如果孩子是新生兒，黃疸降到9mg/dl一般可以不用再吃藥了。如果不是新生兒，孩子黃疸降到這個(gè)值是不夠的，需要繼續(xù)治療。意見建議：建議孩子這段時(shí)間要注意不要被動(dòng)吸煙，注意多休息，適當(dāng)補(bǔ)充一點(diǎn)維生素和水分，多給孩子曬曬太陽。孩子母親適當(dāng)多吃一點(diǎn)獼猴桃和西瓜。
  魏春根 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-19 5605次

• 吃降壓藥血壓已經(jīng)降到高壓100低壓70還用吃藥嗎
  病情分析：高壓100低壓70也還是需要繼續(xù)服用藥物的，因?yàn)楦哐獕菏且环N慢性疾病，雖然通過服用降壓藥將血壓控制在了穩(wěn)定范圍之內(nèi)，但是還是需要堅(jiān)持服用藥物，否則可能會(huì)導(dǎo)致血壓出現(xiàn)異常波動(dòng)。意見建議：建議高血壓患者定期監(jiān)測(cè)自身的血壓水平，在測(cè)量血壓之前，建議患者保持安靜的環(huán)境，穩(wěn)定的情緒，防止影響測(cè)量結(jié)果。另外飲食方面需要盡可能避免高脂肪的食物，防止加重病情。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-07-13 18418次

• 尿酸540降到260還要吃藥嗎
  尿酸540μmol/L降到260μmol/L是否還要吃藥應(yīng)根據(jù)具體的情況進(jìn)行判斷，如果病情較為穩(wěn)定，可以不要吃藥，反之則要吃藥。一般情況下，男性的尿酸正常值在150μmol/L~416μmol/L，而女性的尿酸正常值在89μmol/L~357μmol/L，因此無論是男性還是女性，尿酸值在540μmo
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2023-10-09 0次

• 輸液還用吃藥嗎
  輸液一般是指靜脈滴注，靜脈滴注是否還用吃藥，要根據(jù)具體情況決定。如果病情比較輕，一般不用吃藥，如果病情嚴(yán)重，一般還用吃藥。靜脈滴注是治療疾病的一種方式，通常是將藥物滴入人體的靜脈中，藥物可以直接進(jìn)入血液，治療疾病的效果比較明顯，如果患者的癥狀比較輕，通過靜脈滴注治療癥狀會(huì)有所改善，這種情況通常不用再
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2023-06-01 0次