高血壓吃藥應(yīng)該控制在140,90毫米汞柱以內(nèi)。糖尿病慢性腎臟疾病,或者是心力衰竭病情穩(wěn)定的冠心病和沒有高血壓患者,血壓控制目標(biāo)是130,80毫米汞柱以內(nèi),對老年收縮期高血壓患者,收縮壓控制的150以下,如果能夠耐受可以降到140毫米汞柱以內(nèi)。
應(yīng)該盡早地對血壓降低達(dá)到上述的水平,但并非越快越好,大多數(shù)高血壓患者應(yīng)根據(jù)病情在數(shù)周到數(shù)月內(nèi),將血壓逐漸降到目標(biāo)水平,年輕,病程較短的高血患者可以較快達(dá)標(biāo)。但對于老年人,病程較長或者是已經(jīng)有靶器官的損壞,或者有并發(fā)癥的患者降壓速度不能過快,應(yīng)該進(jìn)行緩慢的降壓。目前降壓藥物的應(yīng)用原則就是四個原則:
第一是從小劑量開始;
第二優(yōu)先選擇長效制劑,盡可能使用每天給藥一次,而持續(xù)二十四小時的一些長效的藥物,這樣可以增加病人的依從性;
第三如果血壓控制不好可以聯(lián)合用藥;
第四個體化,應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況,藥物的有效性和耐受性,結(jié)合患者的經(jīng)濟(jì)條件和個人意愿來選擇降壓藥。