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• 引起腎前性急性腎功能衰竭的病因是什么

  腎前性腎功能衰竭是指由于各種原因?qū)е铝四I臟供血不足，從而導(dǎo)致急性腎衰竭。引起腎前性急性腎衰竭的病因主要有以下幾種情況：第一，血容量絕對(duì)的不足，比如患者有明顯出血、胃腸道以及腎臟有大量液體丟失，皮膚黏膜體液丟失等，可以導(dǎo)致病人身體的血容量不足，腎臟灌注是減少。第二，心臟出現(xiàn)了問(wèn)題，出現(xiàn)心搏出量減少的情況，比如各種原因?qū)е碌男乃?，患者有心包填塞或者是心律失常的時(shí)候，心臟往外攝血的能力下降，也會(huì)導(dǎo)致腎臟供血減少。第三，全身血管擴(kuò)張的情況，比如當(dāng)患者存在敗血癥、肝腎綜合征或受一些藥物因素影響時(shí)，導(dǎo)致全身血管處于擴(kuò)張的狀態(tài)，腎臟供血也會(huì)減少。第四，腎血管阻力增加的情況，比如用藥、敗血癥和應(yīng)激狀態(tài)下都可以導(dǎo)致腎臟的灌注不足，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率明顯下降，而導(dǎo)致腎前性急性腎功能衰竭。在臨床中如果發(fā)現(xiàn)了患者存在腎前性急性腎功能衰竭的情況，建議積極的治療，腎臟功能可以恢復(fù)得很好。

  

  01:56
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3881次

• 腎功能衰竭的原因

  對(duì)于很多種慢性腎臟病，比如腎炎、腎病綜合征，還有高血壓腎病、糖尿病，都有可能發(fā)生腎功能的改變，進(jìn)入腎功能不全的階段，嚴(yán)重的話可以發(fā)展為腎功能衰竭。對(duì)于這些疾病，本身發(fā)展為腎功能衰竭，一部分是跟病本身有關(guān)系，另外還跟一些額外的因素有關(guān)系，比如說(shuō)治療不恰當(dāng)、自我管理不好、甚至治療錯(cuò)誤都有關(guān)系，所以加速了這些疾病，進(jìn)入腎功能衰竭的進(jìn)程。這是我們說(shuō)的各種腎臟病，進(jìn)入慢性腎功能衰竭的原因。一旦進(jìn)入腎功能衰竭，那么我們身上會(huì)產(chǎn)生各種的毒素，這些毒素隨著血液循環(huán)，會(huì)產(chǎn)生各個(gè)系統(tǒng)的癥狀。比如說(shuō)到了呼吸系統(tǒng)，我們可以出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等等癥狀；如果去了皮膚，會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢；如果到了心血管系統(tǒng)，會(huì)產(chǎn)生胸悶、憋氣這些癥狀；如果在血液的話，會(huì)因?yàn)樨氀獙?dǎo)致乏力、頭暈癥狀；如果在消化道會(huì)出現(xiàn)食欲不佳、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀；對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)的話，會(huì)出現(xiàn)失眠、嗜睡、譫妄，甚至昏迷等等。所以的話，不同系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀。那么對(duì)于這些疾病的治療，我們分為兩種治療，一種是非透析治療，一種是透析治療。所謂非透析治療，就是指通過(guò)各種藥物，來(lái)對(duì)癥治療，比如說(shuō)降低血壓，比如說(shuō)降低高磷血癥，比如說(shuō)糾正酸中毒，都有相應(yīng)的藥物我們?nèi)ソ鉀Q。當(dāng)這些藥物不能解決，或者不能有效地解決，上述問(wèn)題的時(shí)候，我們可能要借助一些替代治療。所謂的替代治療，就是通過(guò)血液透析或者腹膜透析這些方法，來(lái)替代腎臟，來(lái)完成這些工作。

  

  03:00
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 13491次

• 神前性腎功能衰竭和腎性的區(qū)別
  腎前性腎功能衰竭又稱為腎前性的氮質(zhì)血癥，是指各種原因引起腎臟血流灌注降低，所致的缺血性腎損傷。缺血性腎損傷分為四個(gè)階段，起始期、進(jìn)展期、持續(xù)期以及恢復(fù)期，常見的病因主要包括：有效容量不足、心排血量降低、全身血管擴(kuò)張、腎血管收縮和腎自主調(diào)節(jié)反應(yīng)障礙等五大類。腎性腎功能衰竭是由各種原因?qū)е碌哪I單位、腎間質(zhì)和血管損傷所致，以腎缺血和腎毒性物質(zhì)導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞損傷最為常見，其它還包括間質(zhì)性腎炎、腎小球疾病、血管疾病和腎移植排異反應(yīng)等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  馬娜 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-27 2509次

• 腎前性腎功能衰竭
  腎前性的腎功能衰竭是急性腎衰竭的一種，急性腎衰竭是由于各種原因引起的腎功能短時(shí)間內(nèi)突然下降而出現(xiàn)氮質(zhì)廢物滯留和尿量減少的綜合征。腎功能下降可發(fā)生在原來(lái)無(wú)腎臟病的患者，也可以發(fā)生在慢性腎臟病患者。腎前性急性腎功能衰竭常見病因包括血容量的減少，如各種原因的液體丟失和出血，有效動(dòng)脈血容量減少和腎內(nèi)的血流動(dòng)力學(xué)改變等。腎前性的急性腎功能衰竭是因?yàn)槟I灌注減少，導(dǎo)致的血流動(dòng)力學(xué)介導(dǎo)的腎小球?yàn)V過(guò)率降低，并沒(méi)有明顯的腎實(shí)質(zhì)損傷。如果腎的灌注量減少能夠在6小時(shí)內(nèi)得以糾正，則血流動(dòng)力學(xué)損害可以逆轉(zhuǎn)，腎功能也可迅速恢復(fù)。但是如果低灌注持續(xù)則可以發(fā)生腎小管上皮細(xì)胞明顯損傷，繼而發(fā)展為急性的腎小管壞死。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 7645次

• 什么叫腎前性腎功能衰竭
  病情分析：腎前性腎功能衰竭主要是指由于血容量減少，包括各種原因?qū)е碌捏w液丟失或出血，使有效動(dòng)脈血容量減少，腎內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變，而引起的短時(shí)間內(nèi)腎功能的急劇下降。多數(shù)通過(guò)補(bǔ)液治療后，腎功能可恢復(fù)。意見建議：腎前性腎功能衰竭的患者應(yīng)注意低鹽低脂低磷優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，尿量減少時(shí)避免進(jìn)食高鉀食物，同時(shí)給予補(bǔ)液治療，監(jiān)測(cè)尿量及腎功能的變化。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-26 1301次

• 腎前性腎功能衰竭嚴(yán)重嗎?
  病情分析：腎前性腎功能衰竭多數(shù)不嚴(yán)重，通過(guò)補(bǔ)液治療，多數(shù)腎功能可恢復(fù)。腎前性腎功能衰竭主要見于各種原因?qū)е碌捏w液大量丟失和出血，使有效循環(huán)血量減少，腎血流動(dòng)力學(xué)改變而引起。若不積極治療，可發(fā)展為急性腎小管壞死。積極治療多數(shù)腎功能可恢復(fù)。意見建議：腎前性腎功能衰竭患者應(yīng)注意低鹽低脂低磷優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，鹽的攝入量每日應(yīng)限制在三克以下，同時(shí)避免進(jìn)食肥肉、蛋黃等含油脂較多的食物。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-26 801次

• 神前性腎功能衰竭和腎性的區(qū)別
  神前性腎功能衰竭與腎性腎功能衰竭是兩種不同的腎臟疾病狀態(tài)，它們的主要區(qū)別在于病因和發(fā)病機(jī)制。神前性腎功能衰竭通常指的是腎前性腎功能衰竭，多由腎臟血流灌注不足導(dǎo)致；而腎性腎功能衰竭則直接由腎臟本身的病變引起。1、腎前性腎功能衰竭腎前性腎功能衰
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-02-12 0次

• 如何鑒別腎前性、腎性和腎后性腎功能衰竭？
  前段時(shí)間我遇到一位患者，他因?yàn)檠刻弁础⑴拍虍惓５劝Y狀來(lái)到了我的診室。在詳細(xì)詢問(wèn)病史和查體后，我告訴他這些癥狀可能是由于多種原因引起的，包括腎前性、腎性和腎后性等多種可能性。需要進(jìn)一步檢查進(jìn)行鑒別：腎前性腎功能衰竭通常與有效循環(huán)血量改變有關(guān)，可能由嚴(yán)重脫水、大出血、嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷或心力衰竭等因素引起
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-04-07 0次