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• 痛風性關節(jié)炎鑒別診斷

  痛風性關節(jié)炎，我們叫四大關節(jié)炎相互鑒別，類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨關節(jié)炎，當然還包括感染性關節(jié)、結締組織病引起的關節(jié)炎，還有一些腫瘤引起的，叫腹外綜合征，都會引起關節(jié)的腫痛。痛風關節(jié)炎跟其他的幾個關節(jié)炎的本質區(qū)別，是來也快去也快，可以突然發(fā)病，以前沒有任何征兆，突然的出現關節(jié)紅、腫、熱、痛，主要在下肢部位，第一跖趾關節(jié)位置。發(fā)作次數多了以后也可以往下走，到踝關節(jié)、膝關節(jié)，甚至上肢關節(jié)也都可以發(fā)作，那么它是對非甾體也是有效的。其他的類風濕關節(jié)，比如它是個慢性、進展性的關節(jié)炎，它可以大部分是表現為是慢性關節(jié)炎。

  

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  黃安斌 主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院

  2018-10-25 9296次

• 痛風性的關節(jié)炎

  關于痛風性關節(jié)炎，應該來說也是非常常見的一個疾病，主要是由于不同的個體，對嘌呤代謝的異常所引起的。主要的表現就是在身體的很多關節(jié)，尤其是大關節(jié)，會出現鈣鹽的沉積，如果出現急性發(fā)作的話，會出現局部關節(jié)的紅腫疼痛，和功能的障礙。一般來說，如果查了血尿酸比較高，然后又有同時伴隨有關節(jié)的癥狀，基本上可以診斷為痛風性關節(jié)炎，這時候需要做一個促進嘌呤代謝的治療。一般來說是在風濕科，去進行內科的治療。如果出現急性的癥狀的話，可以用對癥的非甾體類的抗炎藥，進行對癥的處理，當然對于痛風性關節(jié)炎來說。最根本的還是飲食控制，比如說低嘌呤飲食，具體到食物，比如豆制品、海鮮、動物內臟、啤酒，這一類盡量不要去喝，盡量減少這一類食物的攝入。

  

  01:51
  姚晨 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-10 15522次

• 痛風性關節(jié)炎鑒別診斷
  痛風性關節(jié)炎的患者需要跟以下疾病鑒別：一，晶體性關節(jié)炎包括假性痛風，羥磷灰石沉積癥，類固醇結晶關節(jié)炎。對于這種情況需要做病理才能夠進行鑒別。二，蜂窩織炎，常伴有全身癥狀，比如發(fā)熱?；炑Ｒ?guī)，白細胞會異常升高，但患者的血尿酸水平不會升高。三，類風濕性關節(jié)炎，當痛風累積多個關節(jié)時，常被誤診為類風濕性關節(jié)炎，需要通過仔細的穴位病史，檢查類風濕因子，甚至需要進行病理診斷才能夠鑒別。四，陰性脊柱關節(jié)病，下肢非對稱性大關節(jié)受累的痛風性關節(jié)炎應該跟強直性脊柱炎鑒別，應該注意患者是否有下部的腰痛，尤其是炎癥性的下部腰痛，通過骶髂關節(jié)的影像學表現就能夠進行鑒別。痛風性關節(jié)炎關鍵的一點就是嘌呤代謝發(fā)生了障礙，血尿酸增高，這樣就會出現有晶體析出，沉積于軟組織導致炎癥反應。
  語音時長 1:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-26 7138次

• 痛風性關節(jié)炎中醫(yī)診斷
  中醫(yī)往往通過辨證施治，痛風在中醫(yī)辨證分型主要由五個證型，濕熱蘊結型、寒濕痹阻型、肝腎不足型、痰瘀痹阻型以及寒熱錯雜型。一，濕熱蘊結型。主要表現患者局部紅腫熱痛，同時還有大便干結、小便遲緩等。二，寒濕痹阻型。表現為局部關節(jié)的疼痛，但是不紅，沒有灼熱感。三，肝腎不足型?；颊叱岁P節(jié)疼痛外還會伴有乏力、頭暈等癥。四，痰瘀痹阻型。一般出現在痛風的后期，多有痛風石沉積。五，寒熱錯雜型。除了局部關節(jié)疼痛，患者還會怕冷。
  語音時長 1:32”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-06 7087次

• 痛風性關節(jié)炎應該如何預防
  痛風性關節(jié)炎的預防，主要是要改善不良的生活方式和飲食習慣，比如一定要嚴格戒酒，戒煙，要節(jié)制飲食，避免暴飲暴食，避免高嘌呤食物的攝入，也要注意多飲水?？梢远喑砸恍A性食品或飲料，肥胖者要減輕體重，避免情緒激動，精神緊張，關節(jié)損傷等誘發(fā)因素。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-27 1101次

• 痛風性關節(jié)炎如何治療
  病情分析：痛風性關節(jié)炎的患者建議應服用非甾體類抗炎藥像塞來昔布、雙氯芬酸鈉等來抑制炎癥和緩解疼痛。同時還需要服用治療尿酸的藥物像非布司他、苯溴馬隆以及秋水仙堿等來進行治療。意見建議：痛風性關節(jié)炎的患者建議平時一定要控制飲食，避免進食嘌呤過高的食物，像動物內臟、海鮮以及豆類食品等都有可能會導致患者尿酸增高從而出現痛風發(fā)作。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-03-21 401次

• 痛風性關節(jié)炎中醫(yī)診斷
  中醫(yī)往往通過辨證施治，痛風在中醫(yī)辨證分型主要由五個證型，濕熱蘊結型、寒濕痹阻型、肝腎不足型、痰瘀痹阻型以及寒熱錯雜型。一，濕熱蘊結型。主要表現患者局部紅腫熱痛，同時還有大便干結、小便遲緩等。二，寒濕痹阻型。表現為局部關節(jié)的疼痛，但是不紅，沒有灼熱感。三，肝腎不足型?；颊叱岁P節(jié)疼痛外還會伴有乏力、頭
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 937次

• 痛風性關節(jié)炎的診斷標準
  一，尿酸鹽結晶，滑囊液中，常見特異性尿酸鹽結晶。二，痛風史，經化學方法和偏振光顯微鏡檢查，證實含有尿酸鈉結晶。三，具備下列臨床試驗室和X線征象，十二象中有六象相符者：（1）一次以上的，急性關節(jié)炎發(fā)作。（2）炎癥表現在一天內達到高峰。（3）單關節(jié)炎發(fā)作。（4）患病關節(jié)、皮膚呈暗紅色。（5）第一跖趾關節(jié)
  紀泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-05-20 403次