酮中毒這種叫法并不確切,正確的叫法是酮癥酸中毒。酮癥酸中毒是糖尿病的最常見的并發(fā)癥,它的癥狀主要是早期的時候主要表現(xiàn)為糖尿病的癥狀加重,例如口渴、多尿加重,病人有明顯的乏力、體重減輕,隨著酮癥酸中毒病情的進(jìn)展可以逐漸出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐,甚至不能進(jìn)食進(jìn)水,有的病人表現(xiàn)為腹痛以急腹癥就診。另外,酮癥酸中毒還可以出現(xiàn)深大呼吸和銅臭味,也叫爛蘋果味,深大呼吸表現(xiàn)為呼吸頻率增快,呼吸聲大,是由酸中毒導(dǎo)致。另外,酮癥酸中毒還可以出現(xiàn)脫水和休克,中重度的酮癥酸中毒病人常有脫水的癥狀和體征,高血糖導(dǎo)致大量滲透性利尿,酸中毒時排出細(xì)胞外液中的鈉離子使脫水成進(jìn)行性加重。當(dāng)脫水量達(dá)到體重的50%,病人可有脫水癥,例如皮膚干燥缺少彈性、眼壓低、舌干而紅。脫水量超過體重的15%時,可以有循環(huán)衰竭,包括心率加快、脈搏細(xì)弱,血壓和體溫下降,嚴(yán)重者甚至危及生命。還可以出現(xiàn)意識障礙,早期表現(xiàn)為精神不振、頭暈頭痛,繼而煩躁不安或是說逐漸陷入昏睡、昏迷。
酮中毒的癥狀
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急性酮中毒的癥狀所謂的酮就是我們講的酮體,這個酮體就是在人體脂肪代謝的過程當(dāng)中產(chǎn)生的中間產(chǎn)物,它主要是由酸性物質(zhì)來組成。所謂的酮中毒,比如糖尿病的病人高血糖,如果胰島素應(yīng)用不當(dāng)導(dǎo)致病人高血糖,高血糖之后會產(chǎn)生脂肪的過度的分解、溶解,產(chǎn)生酮體。正常的酮體在人體當(dāng)中非常少,而且在尿里面基本檢測不到,尿酮體是陰性的。還有一種情況就是在饑餓的時候,病人如果好幾天不吃飯,這時候脂肪也會過度分解,造成身體酮體過多。酮體本身是酸性物質(zhì),這個時候就導(dǎo)致整個人體的酸中毒,我們叫做酮癥酸中毒。因?yàn)槿梭w本身PH值是處于7.35到7.45之間,屬于酸堿平衡的狀態(tài),如果酸性物質(zhì)過多,會導(dǎo)致這種酮癥酸中毒的出現(xiàn)。01:30
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急性中毒的癥狀當(dāng)不同的毒物進(jìn)入人體之后,產(chǎn)生的臨床表現(xiàn)以及癥狀,是不一樣的,具體表現(xiàn)在人體的方面,比如說皮膚、黏膜、食物中毒、亞硝酸鹽中毒,然后導(dǎo)致的嘴唇發(fā)紺,然后神經(jīng)系統(tǒng)方面,可以有昏迷、休克。對于有機(jī)磷農(nóng)藥的中毒,比如說出汗、大汗、瞳孔縮小、肌肉震顫,重度的有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,可以導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)癥狀障礙。表現(xiàn)為昏迷,然后還有不同的這種食物中毒,導(dǎo)致的臨床表現(xiàn)都是不一樣的。有對眼睛的損傷,有對胃腸道的損傷,有對泌尿系,甚至于血液系統(tǒng),造成的溶血性貧血的損傷,都有不同的臨床表現(xiàn)。根據(jù)不同的臨床表現(xiàn),我們采取的救治手段,也是不一樣的,要根據(jù)不同的這種毒物,采取不同的解毒方案。01:28
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酮中毒的癥狀酮中毒這種叫法并不確切,正確的叫法是酮癥酸中毒。酮癥酸中毒是糖尿病的最常見的并發(fā)癥,它的癥狀主要是早期的時候主要表現(xiàn)為糖尿病的癥狀加重,例如口渴、多尿加重,病人有明顯的乏力、體重減輕,隨著酮癥酸中毒病情的進(jìn)展可以逐漸出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐,甚至不能進(jìn)食進(jìn)水,有的病人表現(xiàn)為腹痛以急腹癥就診。另外,酮癥酸中毒還可以出現(xiàn)深大呼吸和銅臭味,也叫爛蘋果味,深大呼吸表現(xiàn)為呼吸頻率增快,呼吸聲大,是由酸中毒導(dǎo)致。另外,酮癥酸中毒還可以出現(xiàn)脫水和休克,中重度的酮癥酸中毒病人常有脫水的癥狀和體征,高血糖導(dǎo)致大量滲透性利尿,酸中毒時排出細(xì)胞外液中的鈉離子使脫水成進(jìn)行性加重。當(dāng)脫水量達(dá)到體重的50%,病人可有脫水癥,例如皮膚干燥缺少彈性、眼壓低、舌干而紅。脫水量超過體重的15%時,可以有循環(huán)衰竭,包括心率加快、脈搏細(xì)弱,血壓和體溫下降,嚴(yán)重者甚至危及生命。還可以出現(xiàn)意識障礙,早期表現(xiàn)為精神不振、頭暈頭痛,繼而煩躁不安或是說逐漸陷入昏睡、昏迷。語音時長 1:57”
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糖尿病酮中毒的癥狀多數(shù)患者起病時,有多尿、煩渴、多飲和乏力等糖尿病癥狀加重或首次出現(xiàn),如果沒有及時治療,患者病情惡化,可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀,少數(shù)患者可出現(xiàn)腹痛的癥狀,腹痛可能是由于酮癥本身和原發(fā)病引起腹痛,與酸中毒的嚴(yán)重程度有關(guān),50%到75%的腹痛患者疼痛劇烈,像急腹癥一樣,臨床上容易誤診。糖尿病酮癥酸中毒的患者,如果有胃腸道出血,可表現(xiàn)為嘔血,約30%的糖尿病酮癥酸中毒的患者可同時伴有高滲狀態(tài),發(fā)病早期患者多神志清楚,隨著病情的進(jìn)展常出現(xiàn)不同程度的意識障礙,昏睡和昏迷。另外,注意患者有無誘發(fā)疾病的表現(xiàn),比如泌尿系感染的癥狀,有沒有咳嗽、發(fā)熱、寒戰(zhàn),冠心病患者近期胸痛等情況,這些都是誘發(fā)因素。語音時長 1:34”
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什么叫酮中毒酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥,患者血糖超過16.7毫摩爾每升時,患者可以表現(xiàn)為多尿煩渴,多飲和乏力癥狀加重,病情進(jìn)一步發(fā)展,可出現(xiàn)惡心嘔吐,伴頭痛、煩躁、嗜睡,呼氣中有爛蘋果氣味,尿糖和酮體陽性就為糖尿病的酮癥酸中毒。
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酮酸中毒是怎么引起的酮體是肝臟中脂肪分解成脂肪酸的中間代謝產(chǎn)物包括乙酰乙酸,β羥丁酸和丙酮三種成分。當(dāng)體內(nèi)胰島素不足,或者體內(nèi)缺乏糖分,如饑餓進(jìn)食,嚴(yán)重的妊娠反應(yīng)等情況下,脂肪分解過多時,酮體濃度增高。酮體中的乙酰乙酸,β羥丁酸都是酸性物質(zhì),在血液中蓄積過多時會出現(xiàn)酮癥酸中毒。
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探究酮酸中毒背后的元兇!警惕這些癥狀!前一段時間,我接診了一位36歲的男性患者,這位患者自述長期在酮酸水平較高的環(huán)境中工作,近期總是感到身體疲乏、無力,前來就診想了解一下自己是不是酮酸中毒了,并且還咨詢了其他問題,酮酸中毒是怎樣引起的?身體會出現(xiàn)什么變化?接下來我將對患者提出的一系列問題為大家詳細(xì)講解。酮酸中毒通常會由以下原因引起:1、
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頭孢中毒的癥狀頭孢為廣譜類抗菌素對鏈球菌、肺炎球菌、淋球菌、大腸桿菌等所引起的感染治療有效。主要用于治療支氣管炎支氣管擴(kuò)張合并感染等。頭孢類中毒以后最常見的癥狀有胃腸道的反應(yīng),如腹瀉、大便次數(shù)增多、腹痛、惡心、消化不良、腹脹、蕁麻疹、瘙癢、頭痛、頭昏等情況。如果患者出現(xiàn)上述情況,建議到醫(yī)院及時就診,不可大意輕心。