多數患者起病時,有多尿、煩渴、多飲和乏力等糖尿病癥狀加重或首次出現,如果沒有及時治療,患者病情惡化,可能出現惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀,少數患者可出現腹痛的癥狀,腹痛可能是由于酮癥本身和原發(fā)病引起腹痛,與酸中毒的嚴重程度有關,50%到75%的腹痛患者疼痛劇烈,像急腹癥一樣,臨床上容易誤診。
糖尿病酮癥酸中毒的患者,如果有胃腸道出血,可表現為嘔血,約30%的糖尿病酮癥酸中毒的患者可同時伴有高滲狀態(tài),發(fā)病早期患者多神志清楚,隨著病情的進展常出現不同程度的意識障礙,昏睡和昏迷。
另外,注意患者有無誘發(fā)疾病的表現,比如泌尿系感染的癥狀,有沒有咳嗽、發(fā)熱、寒戰(zhàn),冠心病患者近期胸痛等情況,這些都是誘發(fā)因素。