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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7553次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4450次

• 急性左心衰給氧應(yīng)注意什么
  當(dāng)患者存在急性左心衰竭的時候，給氧建議要高流量的給氧，這樣才可以更好的緩解患者胸悶，氣短，喘憋，呼吸困難的不適癥狀，而且在必要的時候建議患者要檢查一下動脈血?dú)夥治鰜砻鞔_一下目前呼吸衰竭的嚴(yán)重程度。如果只是單純的，不是很嚴(yán)重的低氧血癥，主要是以高流量給氧為主，如果患者目前出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的低氧血癥，或者是出現(xiàn)了二型呼吸衰竭，在必要的時候有可能需要呼吸機(jī)糾正治療，單純的鼻導(dǎo)管給氧很難滿足患者的氧需求，為了進(jìn)一步改善癥狀，有可能需要結(jié)合應(yīng)用呼吸機(jī)治療。
  語音時長 01:13”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-10-15 2777次

• 急性左心衰病人給氧應(yīng)注意什么
  急性左心衰的病人，由于肺水腫，肺泡換氣功能下降，可出現(xiàn)明顯的氣喘癥狀，患者的血氧飽和度明顯下降，此時應(yīng)該給予高流量吸氧，首選鼻導(dǎo)管吸氧或者面罩吸氧，如果血氧飽和度仍然不能達(dá)到目標(biāo)水平，需要給予呼吸機(jī)吸氧。意識清醒的患者可以采用無創(chuàng)呼吸機(jī)。意識不清的，需要采用有創(chuàng)呼吸機(jī)治療。急性心衰的病人，在吸氧的過程中，應(yīng)該讓病人采取半臥位，雙腿下垂，坐于床邊，這樣有利于減少下肢靜脈回流，減少進(jìn)入心臟的血液，減輕肺水腫。同時，改善肺的通氣血流比，改善低氧的癥狀。
  語音時長 01:15”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-10 3902次

• 急性左心衰病人給氧應(yīng)注意什么
  病情分析：急性左心衰的患者應(yīng)當(dāng)給予高流量的吸氧，以最快的速度來改善患者低氧的癥狀，同時需要監(jiān)測患者的氧分壓以及二氧化碳分壓，如果存在二氧化碳分壓升高的情況，需要給予呼吸機(jī)輔助呼吸。意見建議：對于意識清醒的患者，可以采用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療，對于意識不清的需要應(yīng)用氣管插管接呼吸機(jī)輔助治療。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-07 3201次

• 急性左心衰給氧時應(yīng)注意什么
  病情分析：急性左心衰給氧時應(yīng)該立即的應(yīng)用高流量的鼻管進(jìn)行給氧。但是單純的鼻道管這樣很難滿足患者氧的需求，最好是應(yīng)用面罩吸氧。或者是應(yīng)用呼吸器治療。意見建議：在此期間患者一定要絕對的臥床休息，嚴(yán)格的控制患者的體力活動，而且還要注意飲食的調(diào)理，要避免吃刺激性的食物，可以少食多餐。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-28 1901次

• 急性左心衰竭給氧應(yīng)注意什么
  急性左心衰竭給氧應(yīng)注意雙腿下垂、采取半臥位或端坐位的姿勢休息、高流量的給氧等。急性左心衰竭是由于心臟瓣膜疾病、心肌損傷、心律失常等導(dǎo)致心肌收縮力下降的一種表現(xiàn)，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)缺血缺氧、呼吸困難、心源性休克等癥狀，嚴(yán)重的情況下還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心搏驟停的情況，建議患者及時到醫(yī)院進(jìn)行治療，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 92次

• 左心衰竭怎樣給氧
  左心衰竭一般通過鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧等方式來給氧。1、鼻導(dǎo)管吸氧：吸氧從低流量吸氧開始，如果動脈血?dú)夥治鲲@示無二氧化碳滯留，可采用高流量吸氧，可給予6L/min到8L/min。2、面罩吸氧：對于呼吸性堿中毒患者，如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難和低氧血癥無法糾正，可采用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣或與有創(chuàng)呼吸機(jī)相連的
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 154次