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• 心衰患者如何使用利尿劑

  利尿劑的使用是心衰里邊，一個重要的藥物，但是這個藥物用上以后，能夠減輕心衰的負擔，就像剛才我們舉例的，一輛馬車給它卸載了以后，這個馬兒就能把這個馬車，輕快的拉起來，就能飛奔著走了，但是卸載了這些貨物以后，也會有負擔的，給了這個利尿劑以后，會帶來一些副作用，有些病人用完以后電解質紊亂，會出現(xiàn)新的心律失常了。因為有些個利尿劑，它是一種排鉀的利尿劑，讓電解質會紊亂的，所以說利用利尿劑的時候，我們要有一些注意的事項，這個藥物的給藥盡量在白天，因為白天我們是屬于清醒狀態(tài)的，家人比較多，我們好記錄好觀察，病人情況的出現(xiàn)，所以說給藥的時間盡量在白天。第二，觀察的時候，我們要注意四個方面，一旦使用利尿劑的人，一定要記錄這個病人，24小時的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要記錄，包括吃飯的量，連吃的什么水果都得計算在內(nèi)，吃的什么飯，還有喝了多少水都在里邊。第二要觀察病人有沒有低鉀，低鉀的病人自我的感受里邊，就是乏、沒勁、心慌，還有消化不良、腹脹這些情況，最重要這一點，我們要經(jīng)常定期的去監(jiān)測，血液里邊的電解質的水平，注意千萬別發(fā)生電解質紊亂，發(fā)生不必要的，惡性的心律失常出現(xiàn)。第三，應用利尿劑要觀察病人，有沒有高尿酸血癥的出現(xiàn)。因為很多的利尿劑，會造成尿酸的增高，來誘發(fā)患者的痛風發(fā)作，所以在這一塊上用利尿劑的時候，我們要監(jiān)測這一點。第四，應用利尿劑的時候，一定要觀察病人的體重是否減輕，如果你用了很長時間的利尿劑，病人的體重沒有時刻的變化，你要從上面來找原因，是不是出入量按照你要求的在記錄、在做，我們的目的是，如果上面都做得很好，利尿劑用了以后，病人體重還沒減輕，說明病人對這個利尿劑是耐受的，是抵抗的、是無效的，那么你就要換利尿劑進行應用，所以說體重的監(jiān)測是非常關鍵的，應用利尿劑，我們要觀察這四個方面，而且給藥時間盡量在白天。

  

  03:31
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2019-08-12 6112次

• 慢性心衰嚴重嗎

  許多慢性心衰患者通過住院的一些治療和處理以后，癥狀得到了很大的改善，甚至完全沒有了癥狀。慢性心衰病人應該注意以下方面：一、監(jiān)測體重：體重監(jiān)測結果是利尿劑使用是否合適的最簡單的評判指標。二、飲食和營養(yǎng)方面：對于鈉鹽和水的攝入要適當，以免加重心臟負擔，營養(yǎng)要均衡。三、預防感染：呼吸道感染是誘發(fā)心衰急性發(fā)作最為重要的因素，一旦發(fā)現(xiàn)咳嗽、咳痰等呼吸道感染，及時就診控制感染，否則非常容易使病情急劇惡化。四、休息和運動：尤其是中重度心衰患者，應注意休息。輕微活動即有氣急的患者應該多臥床休息。待病情穩(wěn)定后，應循序漸進地慢慢增加活動量，以不引起癥狀、不感到疲憊為宜。五、監(jiān)測血壓和心率：建議心衰病人堅持測量血壓和心率，每日至少一次，并做記錄。六、按時服藥，定期復診：慢性心衰的絕大多數(shù)患者需要長期堅持服藥。定期到醫(yī)院復診，醫(yī)生會根據(jù)情況調整用藥。

  

  01:51
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 3677次

• 慢性心衰用什么利尿劑
  慢性心衰使用的利尿劑一般選擇口服的藥物包括雙氫克尿噻，螺內(nèi)酯。使用這種口服的制劑，它的起效相對比較慢，比較緩和，但是可以長期使用，而且用藥非常方便，特別是螺內(nèi)酯，除了利尿作用以外，還有保鉀的作用，可以避免長期使用利尿劑導致的電解質紊亂，特別是低血鉀的問題。而且螺內(nèi)酯還可以抑制心室的重構，對預防心衰的進一步加重，有非常重要的作用。所以如果慢性心衰，利尿劑可以選擇雙氫克尿噻和螺內(nèi)酯合并使用，可以增強利尿的效果，預防電解質紊亂導致的并發(fā)癥發(fā)生。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:16”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-29 2596次

• 心衰為什么利尿
  心衰的患者由于心臟會出現(xiàn)收縮和舒張功能障礙，就會引起體循環(huán)或者是肺循環(huán)淤血，導致患者出現(xiàn)下肢水腫，甚至是全身浮腫，所以也需要應用利尿劑，是治療心力衰竭的基本措施之一。通過應用利尿的藥物是能夠增加尿量的排出，使靜脈回心血量減少，從而減少心臟的負擔來緩解心衰的癥狀。但是應用利尿劑的過程中一定要嚴密的觀察患者的生命體征以及電解質的變化，還要測量患者的體重，避免出現(xiàn)低鉀的情況，很容易誘發(fā)心律失常導致心衰癥狀加重的。患者在應用利尿劑的同時還需要配合應用擴張血管的藥物，強心的藥物來進行治療。
  語音時長 01:10”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-08-13 4521次

• 心衰如何利尿
  心力衰竭的患者應當給予利尿治療，常用的利尿藥物有呋塞米，托拉塞米，雙氫克尿噻以及螺內(nèi)酯，如果心力衰竭的患者出現(xiàn)低血壓，心率變慢，此時單純使用利尿藥物效果較差，還應該加用強心藥物，來改善機體的循環(huán)狀態(tài)，常用的強心藥物有西地蘭，米力農(nóng)等。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2019-02-13 2604次

• 心衰病人的利尿療程
  病情分析：利尿劑具體使用的療程，這要根據(jù)患者實際病情的嚴重程度，一般來講需要用5~7天左右。對于嚴重心衰的患者，有可能還需要長期應用像螺內(nèi)酯這樣的利尿劑，來預防血管重構。意見建議：在心衰發(fā)作時，建議可以靜推呋塞米或者是托拉塞米這樣的利尿劑，可以起到改善呼吸困難，氣短，喘憋癥狀的作用。嚴重心衰的患者，平日里可以常規(guī)口服螺內(nèi)酯。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-03-30 4116次

• 慢性心衰利尿怎么治
  慢性心衰利尿可以通過改變不良的生活習慣緩解，也可以服用利尿藥物治療。改變不良的生活習慣：慢性心衰利尿患者可以改變不良的生活習慣，比如少攝入大量的水分，少吃高鈉、高糖的食物，不吃腌制食品，可以吃一些冬瓜、西瓜等食物，幫助促進身體的新陳代謝，保持充足的睡眠，適當增加運動，都能在一定程度上幫助慢性心衰的患
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 161次

• 慢性心衰利尿藥可以停嗎
  慢性心衰的患者如果病情一直沒有恢復，一般情況下利尿藥不可以停，如果患者使用藥物以后出現(xiàn)了不良反應此時可以停。慢性心衰主要是由于心肌病、心肌梗死、血流動力學負荷過重、局部炎癥引起心肌損傷，這樣就會造成心肌結構以及功能發(fā)生變化，導致患者心室泵血功能低下引起?；颊邥霈F(xiàn)呼吸困難、身體乏力、體液潴留等癥狀。
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 801次