神經(jīng)性厭食的治療分兩個(gè)階段。
第一階段為非特殊治療,它的目的是停止體重下降,改善軀體情況,為下一個(gè)階段治療做好準(zhǔn)備。
治療頭幾天要特別注意心血管系統(tǒng)的情況,由于病人厭食會(huì)出現(xiàn)心肌營養(yǎng)不良以及明顯的低血壓,低血壓會(huì)引起虛脫而并發(fā)一些顱腦損傷。
在給病人應(yīng)用心血管系統(tǒng)藥物的同時(shí),每天必須補(bǔ)充足量的液體和維生素,開始的時(shí)候讓病人少吃多餐,僅給予流質(zhì)飲食,每天六次,最困難的是頭幾天的護(hù)理,這個(gè)工作應(yīng)該對(duì)厭食癥病人的飲食行為特點(diǎn)有所了解的人來執(zhí)行,為了讓病人能夠咽下這些食物,力求對(duì)每勺食物都有精確的估計(jì),病人每次進(jìn)食以后需要在監(jiān)督下嚴(yán)格臥床2小時(shí),要日夜監(jiān)護(hù),防止病人夜間嘔吐,病人對(duì)勸導(dǎo)進(jìn)食人往往抱有敵意和明顯的對(duì)抗,為了解除這種內(nèi)心緊張以及抵觸情緒,可以服用若安定劑,比如安定等等,經(jīng)過一到三周的治療,體重可以增加幾千克。
第二階段為特殊治療,這個(gè)時(shí)候的治療對(duì)整個(gè)疾病的治療比較復(fù)雜,可以選用一些小劑量的強(qiáng)安定劑,比如氯丙嗪等等,一方面有鎮(zhèn)痛作用,另一方面有刺激食欲的作用。
心理治療應(yīng)該根據(jù)病人不同的個(gè)性選擇,對(duì)有抑制性格的病人在催眠和覺醒狀態(tài)下給予暗示治療,對(duì)于軀體衰弱或者精神衰弱性格為主的病人,可以給予解釋性心理療法,這種療法包括每天給病人做仔細(xì)的有關(guān)疾病的解說,這個(gè)治療的基本任務(wù)就是讓病人清楚地認(rèn)識(shí)到疾病只是他整個(gè)生活中的一個(gè)暫時(shí)的階段,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,對(duì)抵觸情緒這樣的病人可以采用自我訓(xùn)練法,這種方法可以大大減輕病人的緊張情緒,緩解神經(jīng)厭食病人的各種不愉快的植物神經(jīng)功能感覺。