引發(fā)雙向情感障礙的原因主要包括遺傳因素、生物學(xué)因素和心理社會(huì)因素等,彼此之間相互作用,導(dǎo)致疾病的發(fā)生和發(fā)展。
遺傳因素:是患者最為主要的危險(xiǎn)因素,且雙相情感障礙患者具有明顯的家族聚集性,雙相情感障礙屬于多因素遺傳病。
生物因素:雙相情感障礙與多種生物學(xué)改變有關(guān)。雙向情感障礙可能與中樞神經(jīng)遞質(zhì)功能異常有關(guān),中樞神經(jīng)系統(tǒng)和神經(jīng)各遞質(zhì)之間的相互作用也同樣復(fù)雜,雙相情感障礙相關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì),包括5-羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺、乙酰膽堿、谷氨酸、γ-氨基丁酸、神經(jīng)肽。內(nèi)分泌系統(tǒng)改變與雙相情感障礙發(fā)病有關(guān),這種改變主要涉及三條內(nèi)分泌軸,包括下丘腦-垂體-腎上腺軸、下丘腦-垂體-甲狀腺軸及下丘腦-垂體-生長(zhǎng)素軸的改變。生物節(jié)律紊亂也是雙相情感障礙的病因機(jī)制之一,雙相情感障礙共病率高,患者共病代謝和自身免疫性疾病,大多數(shù)患者至少共病一種疾病,疾病多為糖尿病、血脂異常、肥胖、胰島素抵抗等與免疫功能紊亂有關(guān)的疾病。大腦結(jié)構(gòu)異常,主要涉及位于額葉、基底節(jié)、扣帶回、海馬、杏仁核等區(qū)域,包括與認(rèn)知和情感調(diào)節(jié)關(guān)系密切的神經(jīng)環(huán)路。
心理社會(huì)因素:負(fù)性生活事件會(huì)增加雙相抑郁發(fā)作,某些類(lèi)型的負(fù)性及正性生活事件會(huì)增加雙相躁狂發(fā)作,應(yīng)激事件、睡眠少、經(jīng)濟(jì)情況變化、與親人吵架、季節(jié)變化等可能會(huì)誘發(fā)雙相情感障礙的發(fā)作。另外季節(jié)性變化可導(dǎo)致部分雙相情感障礙發(fā)作,女性較男性幾率大。在婚姻及家庭因素中,離婚或者獨(dú)居患者雙相情感障礙更常見(jiàn)。