糖尿病的用藥,我們都知道分為兩大類:一類是口服降糖藥,另一類是皮下注射的胰島素。對于老年糖尿病患者選藥是非常慎重的。
第一,對于老年人應(yīng)該慎用磺脲類的降糖藥,因為磺脲類的降糖藥通過腎臟代謝,并且對于老年肝腎功能弱的患者來說容易在體內(nèi)蓄積,因此對于第一代、第二代的降糖藥磺脲類的,如格列本脲、優(yōu)降糖、消渴丸,容易在體內(nèi)蓄積引起嚴重的低血糖,甚至休克。
第二,二甲雙胍片雖然具有較好的降糖效果,但是80歲以上的患者容易誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒,80歲以上的患者并不適用。
第三,一些藥物與降糖藥連用時會導(dǎo)致低血糖或者是高血糖的發(fā)生,比如β受體組織劑、抗結(jié)核藥以及糖皮質(zhì)激素、利尿劑等等。
第四,口服藥的用量不能過大,過大也會導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。