酮體酸中毒,作為一種嚴重的代謝紊亂疾病,主要是由于體內(nèi)酮體產(chǎn)生過多、利用障礙導(dǎo)致的酸中毒現(xiàn)象。此病癥常見于糖尿病患者,尤其是1型糖尿病患者,在胰島素缺乏的情況下,機體無法有效利用葡萄糖,轉(zhuǎn)而分解脂肪產(chǎn)生大量酮體,進而引發(fā)酸中毒。
治療酮體酸中毒的首要任務(wù)是糾正酸中毒和恢復(fù)體內(nèi)電解質(zhì)平衡。以下五點為治療酮體酸中毒的關(guān)鍵措施:
1、補液治療。通過靜脈輸液,如生理鹽水,迅速補充患者體內(nèi)流失的水分,改善血液循環(huán),促進酮體的排出。
2、胰島素治療。及時給予患者胰島素注射,如常規(guī)胰島素或速效胰島素,以降低血糖,抑制脂肪分解,從而減少酮體的生成。
3、糾正電解質(zhì)紊亂。根據(jù)患者的電解質(zhì)檢查結(jié)果,適時補充鉀、鈉、氯等離子,以維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡,防止心律失常等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。
4、酸堿平衡調(diào)節(jié)。在嚴重酸中毒時,可使用碳酸氫鈉等堿性藥物進行中和治療,但需注意調(diào)節(jié)速度,避免引起反跳性堿中毒。
5、對癥治療及監(jiān)護。針對患者的具體癥狀,如惡心、嘔吐、腹痛等,給予相應(yīng)的藥物治療和護理,同時密切監(jiān)測患者的生命體征和血糖、酮體等指標的變化,及時調(diào)整治療方案。