變異型心絞痛是自發(fā)性心絞痛的特殊類(lèi)型，發(fā)作時(shí)st段抬高為特點(diǎn)。冠狀動(dòng)脈痙攣為其主要發(fā)病機(jī)制，如不治療病人遲早會(huì)發(fā)生心肌梗死，變異型心絞痛多在休息、輕度活動(dòng)和夜間發(fā)作，可呈周期性，常伴有心律失常，休息難于緩解疼痛，發(fā)作時(shí)暫時(shí)性st段上抬，可以出現(xiàn)t波振幅增高變尖，對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)st段下移等改變，本病治療以地爾硫卓、維拉帕米等為主，硝酸酯類(lèi)藥物療效較差，不宜使用β受體阻滯劑。
變異型心絞痛的特點(diǎn)有哪些以及如何治療
李博主治醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科
2022-05-251066次
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心絞痛病人的疼痛有哪些特點(diǎn)心絞痛只是叫心絞痛而已，它不一定疼。很多患者是以胸悶、憋氣為表現(xiàn)，很多患者喘不上氣來(lái)，覺(jué)得像個(gè)石頭壓著的感覺(jué)，這是叫心絞痛的一個(gè)表現(xiàn)。所以心絞痛并不一定疼，一定要記住這句話，心絞痛不一定疼，有的是以胸悶、憋氣，有的是以氣短，有的是以心慌。當(dāng)然也有的人可能會(huì)以后背疼、牙疼，甚至嗓子火辣辣的感覺(jué)。所以心絞痛的癥狀還是比較多樣化的，一定要記住這句話，心絞痛不一定疼。
01:16
謝連娣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-09-09 3565次
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心絞痛患者的典型疼痛特點(diǎn)有哪些當(dāng)發(fā)生心絞痛的時(shí)候，典型的特點(diǎn)有幾個(gè)關(guān)鍵的地方：（1）疼痛部位：大多數(shù)位于胸骨后或心前區(qū)，可放射到頸項(xiàng)部、左肩部、左臂內(nèi)側(cè)、左小指及無(wú)名指，甚至上腹部，容易誤診為頸椎病、牙痛及胃痛等。（2）疼痛范圍：多為巴掌大小，如果范圍過(guò)小或者疼痛范圍僅僅是一條線或一個(gè)點(diǎn)，這種情況多不屬于心絞痛。（3）疼痛性質(zhì)：壓榨性鈍痛。心絞痛發(fā)作的時(shí)候，通常會(huì)有窒息一樣的感覺(jué)，或壓榨感、緊縮感，不像針刺或刀扎那樣疼痛。有的病人感覺(jué)胸悶憋氣，胸口像壓著一塊大石頭，無(wú)法呼吸。一旦發(fā)生心絞痛，要牢記3個(gè)步驟：（1）保持冷靜，停止活動(dòng)：越緊張，耗氧越多，越活動(dòng)，耗氧越多。不要緊張，原地休息，不要?jiǎng)?。?）馬上服藥：如果身邊有麝香保心丸，馬上含在舌頭下。研究顯示，其可快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，最快30秒起效。（3）及時(shí)撥打120：一旦發(fā)病，感覺(jué)胸痛不能緩解，應(yīng)盡快呼叫120。不要自己去醫(yī)院，路上奔波、排隊(duì)掛號(hào)，還有各種意外事件會(huì)增加心肌耗氧，加重心肌缺血，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生猝死。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
02:22
崔麗麗
副主任醫(yī)師溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2022-10-26 46951次
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變異型心絞痛如何治療變異性心絞痛是心絞痛的一種特殊類(lèi)型。對(duì)于變異性心絞痛的治療，首先：一，要服用抗血小板聚集藥物，比如阿司匹林，氯吡格雷。二，要應(yīng)用他汀類(lèi)藥物，不僅可以調(diào)脂，還能穩(wěn)定斑塊，改善受損的內(nèi)皮功能。三，應(yīng)用鈣離子拮抗劑，比如硝苯地平緩釋片，氨氯地平，地爾硫卓等等，可以緩解冠狀動(dòng)脈痙攣，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌缺血。四，應(yīng)用硝酸酯類(lèi)藥物，由于大多的變異性心絞痛患者都是在夜間或者是凌晨發(fā)作，可以考慮睡前加用一次鈣離子拮抗劑和硝酸酯類(lèi)藥物緩解夜間和凌晨發(fā)作的心絞痛。五，應(yīng)用β受體阻滯劑，β受體阻滯劑可以加重動(dòng)脈痙攣，但是還可以控制心率，也有減輕心肌耗氧的效果，所以在應(yīng)用的時(shí)候一定要注意少量的應(yīng)用，盡量避免導(dǎo)致痙攣的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
姜倩倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-19 1729次
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變異型心絞痛的特點(diǎn)變異型心絞痛，主要是以發(fā)作時(shí)ST段抬高為特點(diǎn)，冠狀動(dòng)脈痙攣是變異型心絞痛的發(fā)病機(jī)理，病人遲早會(huì)引發(fā)心肌梗死。變異型心絞痛主要是發(fā)生于休息或者是一般的日常活動(dòng)時(shí)，胸痛發(fā)作呈晝夜節(jié)律性，幾乎每天的同一時(shí)間發(fā)生，而且絕大多數(shù)的心絞痛的患者要是發(fā)生在凌晨?？梢栽谒咧型葱眩颊咄€會(huì)出現(xiàn)胸部不適、心律失常、眼前發(fā)黑或者是暈厥等癥狀。誘發(fā)的原因可能是跟寒冷刺激等于有關(guān)系。一般情況下發(fā)生變異型心絞痛的時(shí)候，要及時(shí)的進(jìn)行心電圖檢查，往往能夠發(fā)現(xiàn)有明顯的心肌缺血改變，癥狀緩解之后心電圖也會(huì)恢復(fù)到正常。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-20 1472次
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變異型心絞痛特點(diǎn)有哪些病情分析：變異性心絞痛發(fā)病與體力活動(dòng)關(guān)系不是特別密切，多數(shù)情況在休息以及睡眠時(shí)發(fā)作。在心絞痛發(fā)作時(shí)，可出現(xiàn)st段抬高樣改變，發(fā)作結(jié)束后心電圖可恢復(fù)到正常狀態(tài)。在治療中對(duì)于鈣通道組織劑比較敏感，臨床可使用該類(lèi)藥物治療。意見(jiàn)建議：建議有變異性心絞痛的患者，應(yīng)接受24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，可有利于進(jìn)一步診斷，一般可在發(fā)作比較頻繁的時(shí)期進(jìn)行心電圖檢查，如發(fā)作時(shí)間比較短，患者基礎(chǔ)狀態(tài)比較好，也可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)平板檢查，以上兩種檢查都有利于變異性心絞痛的診斷。
劉偉
主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院
2020-06-30 1101次
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變異型心絞痛如何治療硝苯地平對(duì)血管尤其是冠脈和外周小血管有明顯擴(kuò)張作用，對(duì)變異型心絞痛效果好，尤其伴有高血壓患者可以聯(lián)合受體阻滯劑藥物增強(qiáng)療效。鈣離子通道阻滯劑也可以預(yù)防治療心絞痛，但是對(duì)于急性心肌梗死不能用。發(fā)作時(shí)候立即休息。
張?chǎng)?/span>
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-24 1501次
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變異型心絞痛如何治療變異性心絞痛是心絞痛的一種特殊類(lèi)型。對(duì)于變異性心絞痛的治療，首先：一，要服用抗血小板聚集藥物，比如阿司匹林，氯吡格雷。二，要應(yīng)用他汀類(lèi)藥物，不僅可以調(diào)脂，還能穩(wěn)定斑塊，改善受損的內(nèi)皮功能。三，應(yīng)用鈣離子拮抗劑，比如硝苯地平緩釋片，氨氯地平，地爾硫卓等等，可以緩解冠狀動(dòng)脈痙攣，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌缺
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 67次
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變異型心絞痛特點(diǎn)有哪些變異型心絞痛的特點(diǎn)體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：患者癥狀發(fā)作無(wú)規(guī)律可言，可發(fā)生于休息時(shí)也可出現(xiàn)在勞動(dòng)時(shí)；患者疼痛持續(xù)時(shí)間比穩(wěn)定型心絞痛更長(zhǎng)，一般可持續(xù)幾分鐘至十幾分鐘不等；此類(lèi)患者行冠狀動(dòng)脈造影時(shí)可見(jiàn)冠脈內(nèi)沒(méi)有粥樣斑塊阻塞，發(fā)病原因多與冠狀動(dòng)脈痙攣有關(guān)；患者心電圖可表現(xiàn)為ST段一過(guò)性抬高，部分患者發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2020-03-03 939次
