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• 3歲兒童主動(dòng)脈縮窄手術(shù)方式

  兩三歲、四五歲的孩子，他的主動(dòng)脈發(fā)育沒(méi)有完全，直徑比較細(xì)，主動(dòng)脈縮窄的地方就更細(xì)。有些孩子比較適合做手術(shù)治療，是因?yàn)樗鲃?dòng)脈縮窄的位置，比較靠近主動(dòng)脈弓，那么用血管外科微創(chuàng)的方式，不是很理想，所以還是建議這一類孩子，來(lái)血管外科進(jìn)行開(kāi)刀的手術(shù)治療。主要是從他的側(cè)方開(kāi)胸進(jìn)去，切除這段病變的血管，對(duì)血管重新連接進(jìn)行重建。那么也有一部分孩子，主動(dòng)脈縮窄的位置比較理想，它累及的段不是很長(zhǎng)，而且位置又不是很靠近心臟，所以非常適合做腔內(nèi)治療。腔內(nèi)治療大多數(shù)情況下是球囊擴(kuò)張，或者放置支架，這種治療方式的好處在于它比較微創(chuàng)，不用開(kāi)胸，身體只有一個(gè)穿刺點(diǎn)，就可以完成手術(shù)。所以要根據(jù)孩子不同的特點(diǎn)，疾病不同的特點(diǎn)、年齡特點(diǎn)、體重大小，來(lái)決定手術(shù)的方式。

  

  01:45
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-02-23 2396次

• 什么是腹主動(dòng)脈粥樣硬化

  腹主動(dòng)脈粥樣硬化，是動(dòng)脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一。我們?cè)谝恍┠挲g比較大的患者，60歲以上的，通過(guò)一些彩超、CT的檢查，就可以發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈多發(fā)的鈣化點(diǎn)，有些造成了狹窄，甚至造成了閉塞。有癥狀的，他需要進(jìn)一步的手術(shù)干預(yù)。比如引起下肢缺血了，我們是需要手術(shù)來(lái)解決，或者通過(guò)支架或者通過(guò)搭橋，把血運(yùn)打通，可以避免造成嚴(yán)重的后果。對(duì)于腹主動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展到一定階段，可以繼發(fā)一個(gè)叫Leriche綜合征，就是腹主動(dòng)脈從腎動(dòng)脈水平以下全都堵塞了，這種它會(huì)引起間歇性的跛行，會(huì)引起足背的動(dòng)脈消失，對(duì)于男性患者可以引起陽(yáng)痿，這個(gè)是腹主動(dòng)脈閉塞的一個(gè)臨床癥狀。

  

  01:16
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 42915次

• 腹主動(dòng)脈瘤能做手術(shù)嗎
  腹主動(dòng)脈瘤能做手術(shù)。腹主動(dòng)脈瘤是指腹主動(dòng)脈局限性擴(kuò)張直徑超過(guò)3厘米或超過(guò)正常直徑的1.5倍，它是人體的“不定時(shí)炸彈”，腹主動(dòng)脈瘤雖不是真正意義上的腫瘤，但不可能自愈，在初期沒(méi)什么特別的癥狀，人們往往會(huì)摸到自己肚子有腫塊，并且有一跳一跳的搏動(dòng)感，當(dāng)有肚子痛、腹脹的感覺(jué)時(shí)預(yù)示著有可能破裂出血，如果疼痛不斷加重，就是動(dòng)脈瘤即將破裂的先兆，一旦破裂，疼痛感會(huì)遍布腰腹部，導(dǎo)致休克，隨時(shí)可能要命，瘤體直徑越大，破裂風(fēng)險(xiǎn)越大。綜合這兩點(diǎn)，不管有沒(méi)有癥狀，當(dāng)瘤體直徑大于3厘米就要看醫(yī)生，大于4厘米時(shí)要及早處理，當(dāng)腹主動(dòng)脈瘤變大的速度每年超過(guò)一厘米，破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)更大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-03-03 3573次

• 假性腹主動(dòng)脈瘤
  假性腹主動(dòng)脈瘤較為少見(jiàn)，多是因?yàn)橥鈧鸶怪鲃?dòng)脈管壁全層破裂，血液進(jìn)入血管壁外，有較厚的軟組織包繞形成的局限性血腫，有波動(dòng)，瘤體大，開(kāi)口小，瘤壁不光整。彩色多普勒顯示瘤體內(nèi)五彩血流信號(hào)，收縮期可見(jiàn)高速噴射狀的血流信號(hào)，自主動(dòng)脈射向瘤體內(nèi)，起始部細(xì)窄，多成單色，進(jìn)入瘤體內(nèi)的血流信號(hào)增寬呈五彩表現(xiàn)，血流基底部就是破口的位置。近年來(lái)由于介入性治療的廣泛開(kāi)展，所以醫(yī)源性假性動(dòng)脈瘤較為多見(jiàn)，多發(fā)生在骨動(dòng)脈，在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行手指壓迫療法，療效比較好。對(duì)少數(shù)壓迫無(wú)效的，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行瘤腔內(nèi)注射凝血酶栓塞療法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 6338次

• 如何早期發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈瘤
  病情分析：在臨床上，病人是可以通過(guò)定期體檢來(lái)早期發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈瘤這種疾病的。另外，病人在日常生活中如果有腹部疼痛不適的臨床癥狀出現(xiàn)，也可以初步診斷是腹主動(dòng)脈瘤所引起。意見(jiàn)建議：建議患者通過(guò)彩超或者CT等檢查，發(fā)現(xiàn)疾病后應(yīng)該早期考慮通過(guò)外科手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療，然后要控制好血壓和血脂。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-21 1102次

• 腹主動(dòng)脈瘤能預(yù)防嗎
  病情分析：一般情況下，腹主動(dòng)脈瘤這種疾病是能預(yù)防的，病人一定要針對(duì)高危因素來(lái)進(jìn)行處理，比如血脂升高，血壓升高等。在必要的情況下，病人需要及時(shí)的應(yīng)用控制血脂的藥物來(lái)進(jìn)行預(yù)防性的治療。意見(jiàn)建議：建議患者在平時(shí)也可以給予一些適度的舒緩運(yùn)動(dòng)來(lái)增強(qiáng)個(gè)人的體質(zhì)，對(duì)于預(yù)防也是有積極的意義的。另外病人要多補(bǔ)充一些維生素和微量元素。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-21 1103次

• 74歲老人能做腹主動(dòng)脈瘤手術(shù)嗎
  74歲老人能做腹主動(dòng)脈瘤手術(shù)，建議選擇微創(chuàng)介入手術(shù)。當(dāng)老人患有腹主動(dòng)脈瘤時(shí)，會(huì)導(dǎo)致老人的上腹部具有飽脹不適的感覺(jué)，隨著病情的發(fā)展，腹主動(dòng)脈瘤還會(huì)發(fā)生破裂，一旦腹主動(dòng)脈瘤發(fā)生了破裂，就會(huì)導(dǎo)致老人出現(xiàn)疼痛的癥狀，并且疼痛的癥狀會(huì)突發(fā)為腰背部劇烈疼痛，并且伴有休克的現(xiàn)象，嚴(yán)重的情況下甚至危及患者的生命，建
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 199次

• 腹主動(dòng)脈瘤能做全麻嗎
  腹主動(dòng)脈瘤手術(shù)能做全麻，患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)。腹主動(dòng)脈瘤主要是指腹主動(dòng)脈呈瘤樣擴(kuò)張，通常是因?yàn)榛疽蛩鼗蛘呶鼰熞蛩氐挠绊?，?dǎo)致腹主動(dòng)脈瘤的產(chǎn)生，腹主動(dòng)脈的患者可能會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛、背部疼痛、休克、血腫等癥狀，嚴(yán)重的患者還可能會(huì)導(dǎo)致心力衰竭的現(xiàn)象，出現(xiàn)癥狀的患者需要及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 52次