膽囊和膽總管結(jié)石之所以需要分兩次手術(shù)，主要是因?yàn)檫@兩種結(jié)石的病情復(fù)雜性和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)考量。分次手術(shù)能夠確保手術(shù)安全，減少并發(fā)癥，并提高治療效果。
1、結(jié)石大小和位置的復(fù)雜性
當(dāng)膽囊和膽總管的結(jié)石較大或位置特殊時(shí)，一次性手術(shù)難以完全清除。分兩次手術(shù)，首先處理較易取出的結(jié)石，再處理復(fù)雜位置的結(jié)石，可降低手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)。
2、合并感染的處理
若膽囊和膽總管結(jié)石合并感染，尤其是急性膽囊炎或膽管炎，首次手術(shù)需優(yōu)先控制感染，穩(wěn)定后再行取石手術(shù)，以避免感染擴(kuò)散。
3、手術(shù)安全性考量
膽總管結(jié)石手術(shù)相對(duì)復(fù)雜，分次手術(shù)可以讓患者在兩次手術(shù)之間有恢復(fù)時(shí)間，提升對(duì)第二次手術(shù)的耐受力，從而確保手術(shù)安全。
4、減少并發(fā)癥
分次手術(shù)能降低術(shù)后出血、穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生概率，有利于患者的術(shù)后恢復(fù)。
5、藥物治療的輔助
在手術(shù)治療的同時(shí)，藥物如熊去氧膽酸和阿莫西林等也常被用于輔助治療，以溶解膽固醇結(jié)石、控制感染和炎癥，從而提高手術(shù)的成功率。
綜上所述，分兩次手術(shù)治療膽囊和膽總管結(jié)石是出于對(duì)患者安全和手術(shù)效果的綜合考慮，結(jié)合藥物治療，能夠更有效地解決這一復(fù)雜的醫(yī)學(xué)問題。
