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• 冠狀動脈狹窄怎么辦

  我們可以通過冠狀動脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來明確冠狀動脈狹窄的程度，一般來說，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動脈粥樣硬化，狹窄程度超過50%，就診斷冠心病，但是一般來說，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由?？漆t(yī)生來決定的，主要是結(jié)合他這個狹窄的程度，一個是程度，第二狹窄的部位，第三個是缺血的范圍，來綜合判斷，來決定是否要進行，相應(yīng)的干預(yù)治療。

  

  01:01
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 13576次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 11738次

• 冠狀動脈狹窄
  可以通過冠狀動脈狹窄的造影或者是心臟的冠狀ct來明確冠狀動脈狹窄的程度，一般來說如果冠狀動脈狹窄程度不到50%，就可以診斷為冠狀動脈粥樣硬化。如果狹窄程度超過50%就可以診斷為是冠心病，但是一般來說，只有冠狀動脈狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療和心臟搭橋治療，這種考慮是由?？漆t(yī)生來決定，主要是結(jié)合冠狀動脈的狹窄程度，還有狹窄的部位和缺血的范圍來綜合進行判斷，來決定是否要進行相應(yīng)的干預(yù)治療。
  語音時長 1:23”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-15 10041次

• 冠狀動脈狹窄分級
  冠狀動脈狹窄程度分級，冠狀動脈狹窄以管腔面積的縮小分為四級。冠狀動脈狹窄一級病變，是管腔面積縮小1%到25%。二級病變，管腔面積縮小26%到50%。三級病變，管腔面積縮小51%到75%。四級病變，管腔面積縮小76%到100%。一支或者一支以上，主要是冠狀動脈支，左冠狀動脈主干前降支，回旋支，右冠狀動脈，狹窄程度達到三級，可以診斷為冠心病。
  語音時長 1:05”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-17 10910次

• 冠狀動脈狹窄30%-40%應(yīng)注意什么?
  病情分析：冠狀動脈狹窄30%-40%，提示冠狀動脈輕度狹窄，這種情況不能診斷冠心病，只能診斷冠狀動脈粥樣硬化或者冠狀動脈粥樣硬化癥，建議積極藥物保守治療，長期規(guī)律服用阿司匹林、阿托伐他汀等藥物。注意觀察有無皮膚黏膜出血、嘔血、黑便、血尿、肌肉酸痛等情況，隨訪血常規(guī)、肝腎功，警惕藥物不良反應(yīng)。意見建議：冠狀動脈輕度狹窄的患者，注意改善不良飲食生活方式，低鹽低脂飲食，不要吃肥肉和動物內(nèi)臟，適當(dāng)運動，控制體重，減肥，注意休息。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-07-04 16807次

• 冠狀動脈狹窄怎么辦
  對于冠狀動脈狹窄，主要是看血管狹窄的嚴(yán)重程度，假如狹窄程度大于70%以上，可能要給予植入支架治療，左主干狹窄大于50%以上，可能就要給予支架植入治療。假如血管狹窄不嚴(yán)重的話，僅僅需要給予抗血小板，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，擴張冠脈血管等等藥物治療即可，平時還要需要飲食控制，及適量運動。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-05 6004次

• 冠狀動脈狹窄30%能治好嗎
  冠狀動脈狹窄30%一般不能治好，本病并不能治愈，但是經(jīng)過系統(tǒng)治療后可以控制疾病發(fā)展，需要及時去醫(yī)院就診配合醫(yī)院治療。冠狀動脈狹窄目前并沒有治愈的辦法，但是通過藥物治療或者手術(shù)治療可以控制疾病的發(fā)展，有效緩解疾病的癥狀，可以在很大程度上減輕患者的痛苦，能夠提高患者的生活質(zhì)量以及生存期限，所以患者需要調(diào)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 1480次

• 冠狀動脈狹窄吃藥能控制嗎
  冠狀動脈狹窄吃藥是否能控制，需要根據(jù)具體的情況判斷，如果狹窄的情況比較輕，吃藥是能夠控制的，如果狹窄的情況比較嚴(yán)重，吃藥是無法控制的。冠狀動脈狹窄一般是由于冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈肌橋、冠狀動脈痙攣等多種原因造成的冠狀動脈管腔變窄，而且冠狀動脈狹窄有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌缺血或壞死的情況，影響心臟
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 416次