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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點(diǎn)。第一點(diǎn)，大多數(shù)老年人的高血壓，屬于一到二級(jí)的高血壓，就是血壓的數(shù)值不太高，但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點(diǎn)是老年人由于動(dòng)脈硬化，調(diào)節(jié)能力差，他的血壓波動(dòng)比較大。第三點(diǎn)就是老年人，并發(fā)癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動(dòng)脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點(diǎn)，老年人的脈壓差比較大，動(dòng)脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩(wěn)地降壓，主要是保護(hù)他的靶器官，比方保護(hù)他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動(dòng)脈硬化，還有老年人他那個(gè)血容量，相對(duì)來說要多一點(diǎn)，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數(shù)值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時(shí)候，我們暫時(shí)不用藥，先暫時(shí)觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時(shí)候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當(dāng)他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時(shí)候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規(guī)的藥物治療。

  

  03:28
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 2470次

• 如何預(yù)防高血壓病

  高血壓預(yù)防可以從以下幾方面：一、減少鈉鹽攝入：鈉鹽可顯著升高血壓，以及高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，而鉀鹽則可對(duì)抗鈉鹽升高血壓的作用。二、控制體重：超重和肥胖，是導(dǎo)致血壓升高的重要原因之一，而適當(dāng)降低體重，可減少體內(nèi)脂肪含量，協(xié)助降低血壓。三、不吸煙：吸煙可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損害，顯著增加高血壓患者，發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。四、限制飲酒：長期大量飲酒可導(dǎo)致血壓升高，限制飲酒量，則可降低高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。五、體育運(yùn)動(dòng)：一般的體力活動(dòng)，可增加能量消耗，對(duì)健康有益；而定期規(guī)范的體育鍛煉，則可產(chǎn)生重要的治療作用，可降低血壓、改善糖脂代謝等。六、減輕精神壓力，保持心理平衡：長期、過度的心理反應(yīng)，尤其是負(fù)性的心理反應(yīng)，會(huì)顯著增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)采取各種措施，幫助患者預(yù)防和緩解精神壓力，以及糾正和治療病態(tài)心理，必要時(shí)建議患者，尋求專業(yè)心理輔導(dǎo)或治療。

  

  01:47
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 5461次

• 老年高血壓診治的原則
  老年高血壓的診治原則因?yàn)槔夏旮哐獕河行┆?dú)特特征，所以我們需要去和中的處理，會(huì)有一些不一樣的地方，主要表現(xiàn)在小劑量的藥物開始，然后進(jìn)行平穩(wěn)的降壓，選擇藥物的時(shí)候要慎重的考慮，比如它的并發(fā)癥或者有一些肝腎功能的影響等等，嚴(yán)密的觀察，獨(dú)個(gè)藥物的聯(lián)合逐步達(dá)標(biāo)，再來就是需要個(gè)體化的處理，并且檢測(cè)臥立位的血壓，避免低血壓出現(xiàn)。那么同時(shí)要非常重視老年人家里面自測(cè)血壓和二十四小時(shí)的血壓監(jiān)測(cè)。在生活上就是既要限制，也要避免過度的控制飲食或者鐵的攝入導(dǎo)致電解質(zhì)的紊亂，同時(shí)體重的控制也是在適度的范圍，既要防止體重過胖，也要控制過快的體重降輕，再有就是屬于季節(jié)的變化，夏天的血壓低的特征冬天血壓高的特征和及時(shí)調(diào)整用藥。
  語音時(shí)長 1:38”
  胡劍平 主治醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

  2018-07-18 818次

• 老年高血壓的用藥原則
  老年高血壓用藥的原則有以下幾個(gè)方面：第一，從小劑量開始，逐漸調(diào)整劑量，達(dá)到藥物有效，而且患者可以耐受時(shí)的劑量。第二，合理的聯(lián)合用藥，最大限度的控制血壓，來減少藥物的不良反應(yīng)。第三，當(dāng)藥物療效和耐受性差的時(shí)候，可以更換另一種降壓藥，而不是一味的加大劑量，或者是加用第二種降壓藥。第四，盡量的使用長效的降壓藥，有利于提高患者的依從性，還可以平穩(wěn)降壓，保護(hù)靶器官。第五，依據(jù)患者的個(gè)體情況，評(píng)估是否有心血管疾病靶器官損傷等等。依據(jù)這些情況來使用不同的降壓藥物，這些都是老年高血壓患者的用藥原則，根據(jù)不同的個(gè)體來選擇不同的降壓藥物。
  語音時(shí)長 1:38”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-24 3498次

• 治療老年高血壓病需注意什么
  老年人血壓的特點(diǎn)是，收縮壓增高，舒張壓下降，脈壓增大，血壓波動(dòng)大，容易出現(xiàn)體位性低血壓，以及餐后低血壓。老年高血壓患者的血壓應(yīng)控制在150/90毫米汞柱以下。如果能耐受，可降至140／90毫米汞柱以下。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-11 1101次

• 老年高血壓的癥狀有哪些
  病情分析：老年高血壓患者通常會(huì)導(dǎo)致頭昏，頭疼，后頸部有疼痛感或者顳部搏動(dòng)的感覺，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)惡心，嘔吐的情況。但是大部分老年人癥狀并不明顯，多是在體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)。意見建議：患有老年高血壓的病人，應(yīng)遵醫(yī)囑嚴(yán)格用藥。而且在生活中要避免熬夜，養(yǎng)成合理的作息習(xí)慣。并進(jìn)行低鹽低脂飲食，避免接觸煙酒。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-21 801次

• 老年高血壓的心理護(hù)理
  高血壓的心理護(hù)理主要有以下幾個(gè)措施：第一，心理指導(dǎo)，對(duì)你的疾病有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)了癥狀進(jìn)行解釋，讓患者疾病伴隨而來的不愉快情緒各種交流，積極的配合治療。第二，良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，建立良好的關(guān)系，尊敬患者愛護(hù)患者。耐心給患者講解一些關(guān)于疾病的知識(shí)，成為患者的親人朋友，從而使患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 553次

• 高血壓病_冠心病的營養(yǎng)治療原則
  一，控制總熱能。熱能的攝入不宜過高，以維持正常體重為原則，防止肥胖，如體重過高應(yīng)減少熱量的攝入，并適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)。二，低脂肪，減少總脂肪的攝入量。勿食肥肉及其他含油脂高的食物，烹調(diào)用植物油，每日以二十為限。三，低膽固醇，少用膽固醇含量高的食物，伴有高膽固醇血癥者每日膽固醇攝取量低于三百毫克為宜。四，適
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 94次