陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速是一種常見的心律失常,表現(xiàn)為突發(fā)突止的心動(dòng)過速。其治療方法多樣,包括藥物治療、刺激迷走神經(jīng)、電復(fù)律及射頻消融術(shù)。
一、藥物治療
1、維拉帕米:又稱異搏定,為非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑,起效快,對心功能與血壓影響較小。
2、普羅帕酮:廣譜高效膜抑制性抗心律失常藥,室上速轉(zhuǎn)復(fù)率可達(dá)70%-90%,但不宜用于嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病患者。
二、刺激迷走神經(jīng)
如頸動(dòng)脈竇按摩、誘導(dǎo)惡心等,這些方法在某些情況下可有效終止陣發(fā)性室上速。
三、電復(fù)律
當(dāng)藥物治療無效且出現(xiàn)嚴(yán)重心絞痛、低血壓、充血性心力衰竭表現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即電復(fù)律。
四、射頻消融術(shù)
目前該技術(shù)已十分成熟,安全有效且能根治心動(dòng)過速,應(yīng)優(yōu)先考慮應(yīng)用。
五、預(yù)防復(fù)發(fā)
對于頻繁發(fā)作的患者,除了上述治療外,還應(yīng)考慮長期口服抗心律失常藥物以預(yù)防復(fù)發(fā),并定期隨訪調(diào)整治療方案。
綜上所述,陣發(fā)性室上速的治療需綜合考慮患者情況,選擇最合適的方法。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,射頻消融術(shù)已成為根治的首選方法,為患者帶來了更好的生活質(zhì)量。