問(wèn)陣發(fā)性室上速如何檢查診斷
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陣發(fā)性室上速如何檢查診斷
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老年陣發(fā)性房顫用什么藥陣發(fā)性房顫是很特殊的情況,就說(shuō)是房顫,變成慢性房顫的前期表現(xiàn),表現(xiàn)為病人以竇性心律為主。但是偶爾發(fā)現(xiàn)快速型的房顫、快速型的心率失常。這樣病人治療的話(huà),其實(shí)還應(yīng)該是很迫切的。因?yàn)樗e極的防治的好的話(huà),病人房顫發(fā)生的更晚,或者就以后發(fā)生更少。如果你不好好治療的話(huà),病人很快就變成慢性持續(xù)房顫。如果正常情況下怎么辦:第一,就是嚴(yán)格控制血壓。當(dāng)然有很多血壓藥可以找醫(yī)生開(kāi);第二,就是把心室率際控制嚴(yán)格,心室率控制在平均60次左右,病人陣發(fā)性房顫的發(fā)生率就很低。如果病人反復(fù)發(fā)生怎么辦。尤其是發(fā)作的時(shí)候,病人心跳到了120以上怎么辦。這時(shí)候就得到醫(yī)院去經(jīng)過(guò)醫(yī)生,通常采用靜脈給藥。一般來(lái)說(shuō),我們常用的藥氨碘酮、心律平或者靜脈用的貝特阻滯劑。通過(guò)這藥治療,可以使病人陣發(fā)性房顫得到及時(shí)的控制。當(dāng)然及時(shí)控制對(duì)癥治療,根本治療,還是需要控制血壓和控制基礎(chǔ)的心室率。01:33
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老年人有陣發(fā)性房顫如何治療陣發(fā)性房顫和持續(xù)性房顫是房顫的兩種形式。陣發(fā)性房顫就是指病人是早期初發(fā)的房顫,平時(shí)病人以竇性心率為主,偶爾出現(xiàn)陣發(fā)性的心律失常,表現(xiàn)快速的房顫。這樣的病人說(shuō)明房顫發(fā)生的時(shí)間比較短,這樣的病人更需要積極的病因治療??刂坪醚獕海研氖衣士刂圃?0次和70之間??刂坪眯氖衣省⒖刂坪醚獕褐?,房顫的發(fā)生的頻率會(huì)明顯的減輕。當(dāng)然房顫發(fā)生還有很多其他的原因,這樣的病人是不是將來(lái)能發(fā)生持續(xù)房顫,很可能。但只要我們控制好他的血壓和心率,要積極用藥,那么病人有望房顫發(fā)生的頻率越來(lái)越低、越來(lái)越慢、越來(lái)越少,達(dá)到治療房顫,或者預(yù)防目的。01:23
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陣發(fā)性室上速如何檢查診斷陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的診斷,主要依賴(lài)患者既往有反復(fù)發(fā)作的病史,其發(fā)作常常突發(fā)突止,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一,發(fā)作時(shí)患者出現(xiàn)胸悶、心悸、頭暈、焦慮等癥狀,有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)暈厥、心絞痛,甚至出現(xiàn)心力衰竭或休克。心臟聽(tīng)診可以發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)第一心音強(qiáng)度恒定,心律絕對(duì)規(guī)則。心電圖有特征性的室上性心動(dòng)過(guò)速的心電圖表現(xiàn)。有些患者還可以給予心電生理檢查,以明確是房室結(jié)雙徑路還是房室旁道所引起。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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陣發(fā)性室上速陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速是指起源于心房或者房室交界區(qū)的心動(dòng)過(guò)速。大多數(shù)是由于折返激動(dòng)所導(dǎo)致,少數(shù)由自律性增加和觸發(fā)活動(dòng)引起。心電圖連續(xù)三次以上室上性過(guò)早,稱(chēng)為陣發(fā)性室上速心動(dòng)過(guò)速。包括房性和交界區(qū)心動(dòng)過(guò)速,有時(shí)二者心電圖上難以鑒別,則統(tǒng)稱(chēng)為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速常見(jiàn)于冠心病、心肌梗死、缺氧血癥、低鉀血癥,預(yù)激綜合征、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、其他各種器質(zhì)性心臟病或者伴有心房擴(kuò)大的患者,洋地黃或其他藥物毒性反應(yīng)、甲狀腺功能亢進(jìn)等。也可見(jiàn)于任何無(wú)病因,或由情緒激動(dòng)、過(guò)度疲勞,吸煙飲酒而誘發(fā)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
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什么是陣發(fā)性室上速病情分析:指的是人體的心房與心室之間存在著旁道,這樣竇房結(jié)發(fā)出的沖動(dòng)就可以通過(guò)這條旁道傳導(dǎo)到心室,引起室上性心動(dòng)過(guò)速的發(fā)生,或者人體的房室結(jié)當(dāng)中存在著雙徑,一條快徑路,一條慢徑路,也可以導(dǎo)致室上性心動(dòng)過(guò)速的發(fā)生。意見(jiàn)建議:建議存在陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的患者,要積極的及早進(jìn)行射頻消融手術(shù)治療,可以有效的根治患者所出現(xiàn)的室上性心動(dòng)過(guò)速。
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陣發(fā)性房顫怎么檢查病情分析:陣發(fā)性房顫的檢查一般可以通過(guò)心電圖,心電圖具有確診的價(jià)值,也可以通過(guò)心臟超聲的檢查。在檢查的時(shí)候常規(guī)的體檢很重要,心房顫動(dòng)可以分為早期的陣發(fā)性中期的持續(xù)性以及晚期的永久性。意見(jiàn)建議:一定要根據(jù)檢查的結(jié)果來(lái)進(jìn)行,對(duì)癥的治療是比較好的,一般常用的治療方法有藥物治療的方法,手術(shù)治療的方法,以及電學(xué)治療的方法,或者是消除一些誘因。
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陣發(fā)性室上速首選藥物陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速首選藥物為腺苷或者維拉帕米,這兩種藥物療效均可達(dá)90%以上,維拉帕米首次用五毫克靜脈注射,無(wú)效時(shí)可隔十分鐘可以再注射一次,或者地爾硫卓靜脈用藥,也可以靜脈注射洋地黃類(lèi)藥物如西地蘭,要注意藥物劑量,避免副作用。急性發(fā)作用藥前也可以考慮深吸氣后屏息,再用力做呼氣動(dòng)作,或者將面部浸沒(méi)于
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陣發(fā)性室上速怎么治療第一、陣發(fā)性室上速的藥物治療首選藥物為腺苷,它起效迅速,副作用為胸部壓迫感、呼吸困難、面部潮紅、竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯等。腺苷無(wú)效時(shí)可改用靜脈注射維拉帕米和地爾硫卓,上述藥物療效達(dá)90%以上。如患者合并有心力衰竭、低血壓和寬qrs波心動(dòng)過(guò)速,尚未明確實(shí)上速診斷時(shí)不應(yīng)該選用鈣通道阻滯劑,宜選用腺苷