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• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進(jìn)行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個(gè)比較困難的問(wèn)題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類(lèi)，一類(lèi)是機(jī)械瓣，一類(lèi)是生物瓣，到底哪一類(lèi)瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機(jī)械瓣它的使用期比較長(zhǎng)，往往在30年以上，但是它需要吃，長(zhǎng)期終身吃抗凝藥就是華法林，這個(gè)藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時(shí)機(jī)械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實(shí)的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對(duì)心臟功能會(huì)有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點(diǎn)就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進(jìn)行二次換瓣，目前在中國(guó)的心臟瓣膜手術(shù)當(dāng)中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個(gè)患者換三次瓣膜，都可以進(jìn)行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過(guò)程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 8715次

• 頸動(dòng)脈狹窄怎么回事

  頸動(dòng)脈狹窄，實(shí)際上就是指的，我們的正常的頸動(dòng)脈，由于各種原因，導(dǎo)致了我們的管腔出現(xiàn)了縮小，在橫截面積上有了明顯的縮小，影響了我們的相應(yīng)的血流。這些原因可以很多，就包括我們外在的擠壓，比如說(shuō)我們有頸部的腫瘤，或者其他的組織導(dǎo)致了壓迫，使我們頸動(dòng)脈變窄，也可以是頸動(dòng)脈壁本身的改變，比如說(shuō)像我們頸動(dòng)脈，發(fā)生了多發(fā)性大動(dòng)脈炎，放療以后引起的改變。還有就是，我們的頸動(dòng)脈的粥樣硬化，這些斑塊引起了我們頸動(dòng)脈狹窄，那么腔內(nèi)的一些病變，還包括比如說(shuō)我們有很多房顫，心房纖顫的病人，突然發(fā)生了栓子脫落，引起了血管的堵塞等等，還有包括夾層的一些病變，這些都會(huì)引起我們頸動(dòng)脈狹窄。

  

  01:17
  郭連瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-03-18 3728次

• 心臟狹窄是怎么回事
  心臟狹窄實(shí)際上一般指的是心臟冠狀動(dòng)脈的血管狹窄，是在高血壓，糖尿病，高血脂，吸煙，肥胖等危險(xiǎn)因素的長(zhǎng)期作用下引起的冠狀動(dòng)脈血管硬化，管腔狹窄。這種情況發(fā)展到一定程度會(huì)導(dǎo)致心肌的供血不足，嚴(yán)重的還可以導(dǎo)致血栓形成，引起急性心肌梗死發(fā)生。所以對(duì)冠狀動(dòng)脈血管狹窄的患者要積極采取措施進(jìn)行控制，包括飲食方面要低鹽低脂肪飲食，戒煙限酒，同時(shí)積極控制高血壓、糖尿病、高血脂等危險(xiǎn)因素，長(zhǎng)期使用抗血小板藥物，他汀類(lèi)藥物治療，抑制血小板聚集，促進(jìn)斑塊消退，預(yù)防動(dòng)脈硬化的進(jìn)一步加重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-06-16 3388次

• 心臟瓣膜狹窄會(huì)怎么樣
  心臟瓣膜有好幾種，首先有二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣，心臟瓣膜狹窄有可能是以上的其中一個(gè)也可能是多個(gè)，以主動(dòng)脈瓣狹窄為例，如果是主動(dòng)瓣輕度狹窄，一般也不會(huì)引起癥狀不需要做特殊的處理。如果是主動(dòng)脈瓣重度狹窄，左心室收縮的時(shí)候面對(duì)的壓力比較大，射血受到明顯的限制，就有可能會(huì)導(dǎo)致外周循環(huán)血容量不足，導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血壓，甚至出現(xiàn)心腦供血不足的表現(xiàn)，嚴(yán)重的可能會(huì)直接導(dǎo)致猝死，所以重度的主動(dòng)脈瓣狹窄需要及時(shí)的治療。再就是肺動(dòng)脈瓣狹窄，如果輕度的也不需要特殊的處理，如果重度的引發(fā)心衰，導(dǎo)致各種心律失常，是需要抓緊及時(shí)的治療才行。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-09 6073次

• 心臟狹窄是怎么回事
  病情分析：心臟狹窄的原因一般也叫做心血管的狹窄。可能是因?yàn)橐恍┕跔顒?dòng)脈狹窄所造成了心肌缺血缺氧的一些癥狀的表現(xiàn)形式。有些人還會(huì)出現(xiàn)一些疼痛感或者是壓榨感，會(huì)向肩部手部進(jìn)行放射。意見(jiàn)建議：一定要根據(jù)相關(guān)的檢查和臨床的癥狀確定病因之后，在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥的治療才能夠有效果。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-21 2904次

• 二尖瓣狹窄是怎么回事
  病情分析：二尖瓣口的面積如果減少到2.0平方厘米以下，就屬于二尖瓣狹窄，通常是和風(fēng)濕熱有關(guān)系，可能和反復(fù)的鏈球菌感染有關(guān)，有可能導(dǎo)致左房到左室的血流量減少。意見(jiàn)建議：二尖瓣狹窄的病人，有可能會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶或者乏力的癥狀，可能和風(fēng)濕性的心臟病有關(guān)系，可以根據(jù)心臟彩超等的檢查結(jié)果，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，平時(shí)一定要避免過(guò)度的疲勞，抽煙喝酒等。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-25 802次

• 心臟二尖瓣膜狹窄怎么形成的
  心臟二尖瓣膜狹窄是指心臟二尖瓣狹窄，心臟二尖瓣狹窄可能是風(fēng)濕熱、結(jié)締組織病等原因形成的。1、風(fēng)濕熱：如果患者本身患有風(fēng)濕熱，會(huì)導(dǎo)致瓣葉和腱索出現(xiàn)纖維化和萎縮的現(xiàn)象，還會(huì)引起瓣葉交界面黏連，使瓣膜位置下移后引起了二尖瓣開(kāi)放受限，并且會(huì)導(dǎo)致瓣口面積縮小以及血流受阻，引起了心臟二尖瓣狹窄的現(xiàn)象。2、結(jié)締組
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 175次

• 心臟二尖瓣膜狹窄怎么治
  患者心臟二尖瓣膜狹窄一般可以通過(guò)藥物治療和手術(shù)治療的方式進(jìn)行治療。心臟二尖瓣膜狹窄是屬于心臟瓣膜病的一種，可能是因?yàn)轱L(fēng)濕病引起的，也有可能是因?yàn)槠渌囊恍└腥疽蛩匾鸬??；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為呼吸困難，多由肺靜脈高壓、肺淤血引起，早期患者多在運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、妊娠等心排血量增加時(shí)出現(xiàn)。隨病程進(jìn)展，患者輕微活動(dòng)，甚
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 274次