高血壓藥物治療的指征主要基于血壓水平、靶器官損害及心血管風(fēng)險評估。一旦確診為高血壓,且非藥物治療無法有效控制時,便需考慮啟動藥物治療。
高血壓藥物治療的核心在于降低血壓至安全范圍,減少心血管事件風(fēng)險。以下情況通常需考慮藥物治療:
1、持續(xù)高血壓Ⅱ級或以上(即收縮壓≥160mmHg和/或舒張壓≥100mmHg),在改善生活方式后血壓仍未達標者,必須開始藥物治療。
2、高血壓合并糖尿病,或已有心、腦、腎等靶器官損害及并發(fā)癥患者,即便血壓輕度升高,也應(yīng)積極藥物治療,以減緩病情進展。
3、經(jīng)評估心血管風(fēng)險較高者,如存在多個危險因素或已有亞臨床病變,亦應(yīng)及早開始藥物治療。
目前常用的高血壓藥物包括利尿劑(如氫氯噻嗪)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)、鈣通道阻滯劑(如硝苯地平)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利)以及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如氯沙坦)等。治療時,應(yīng)根據(jù)患者具體情況,選擇單藥或聯(lián)合用藥方案,以達到最佳降壓效果。
綜上所述,高血壓藥物治療的指征是明確的,合理選擇藥物并堅持治療,對于控制血壓、預(yù)防心血管事件至關(guān)重要。