目前根治性膀胱切除術(shù)的方式可以分為開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)兩種,腹腔鏡手術(shù)包括常規(guī)的腹腔鏡手術(shù)和機(jī)器人輔助腹腔鏡手術(shù)。
目前腹腔鏡手術(shù)的可行性,手術(shù)期治療效果已經(jīng)得到證實(shí)與開放手術(shù)相比,腹腔鏡手術(shù)對(duì)術(shù)者的操作技巧要求較高,手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng),總體并發(fā)癥術(shù)后切緣陽(yáng)性率,以及淋巴結(jié)清掃效果等結(jié)果與開放手術(shù)相近。但具有失血量少,術(shù)后疼痛較輕,恢復(fù)較快的特點(diǎn)。
機(jī)器人輔助腹腔鏡根治性膀胱切除術(shù),可以使手術(shù)更精細(xì)和迅速,單孔腹腔鏡手術(shù)的可行性已得到證實(shí),但是手術(shù)難度極大,手術(shù)耗時(shí)長(zhǎng),手術(shù)器械以及技術(shù)上還有待于進(jìn)一步的完善。