系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種可累及多系統(tǒng)多臟器,并有多種自身抗體出現(xiàn)的自身免疫性疾病,當(dāng)病情嚴(yán)重,病情活動(dòng)程度較高及實(shí)驗(yàn)室檢查有明顯異常者:
一,應(yīng)積極使用糖皮質(zhì)激素,不甚嚴(yán)重者用較大劑量潑尼松,規(guī)律用藥,無(wú)藥者應(yīng)及早加用細(xì)胞毒性藥物。
二,甲潑尼龍沖擊治療對(duì)于病情嚴(yán)重者使用。
三,細(xì)胞免疫抑制藥,包括環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、環(huán)孢素,霉酚酸酯等,其中以環(huán)磷酰胺使用最廣泛,適用于各種重癥的狼瘡,尤其是狼瘡性腎炎。
用藥期間需注意環(huán)磷酰胺毒性,比如可損傷肝臟,抑制骨髓及抑制性腺功能,中等度嚴(yán)重病例可以激素聯(lián)合硫唑嘌呤治療。