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    1. 概述:

      心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。常見(jiàn)的原因有過(guò)勞、激動(dòng)、暴飲暴食、寒冷刺激等。常表現(xiàn)為持久的胸骨后疼痛,酸酯類(lèi)藥物不能完全緩解,常可危及生命,常用的治療方法有藥物治療、一般治療、鎮(zhèn)靜止痛等,可以用的藥物有硝酸甘油、維拉帕米、地爾硫卓、美托洛爾等。

      對(duì)癥用藥建議:

      1、監(jiān)護(hù)和一般治療:急性期絕對(duì)臥床;吸氧;持續(xù)心電監(jiān)護(hù);保持大便通暢。

      2、鎮(zhèn)靜止痛:靜脈注射嗎啡為最有效的鎮(zhèn)痛劑,也可用杜冷丁。

      3、調(diào)整血容量:盡快建立靜脈通道,補(bǔ)液時(shí),密切關(guān)注出入量。

      4、再灌注治療,縮小梗死面積:再灌注治療是急性心肌梗死最主要的治療措施。在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)開(kāi)通閉塞的動(dòng)脈,可恢復(fù)血流,減少死亡。

      5、藥物治療:持續(xù)胸痛患者可靜脈滴注硝酸甘油,阿司匹林為所有無(wú)禁忌證的患者均應(yīng)口服的藥物,若置入藥物支架則應(yīng)服用一年氯吡格雷,未置入藥物支架患者可服用一月。

      6、抗心律失常:偶發(fā)室早可嚴(yán)密觀察,不需用藥,頻發(fā)室早或室速時(shí),應(yīng)立即用利多卡因靜脈注射繼之持續(xù)靜脈點(diǎn)滴;效果不好時(shí)可用胺碘酮靜脈注射。

      飲食注意:

      1、在日常飲食上,應(yīng)該多食用無(wú)機(jī)鹽豐富的食物,尤以含鐵、磷、鉀、鈉等較多,例如精瘦肉、柚子,適量食用優(yōu)質(zhì)蛋白,例如雞蛋、牛奶等,其中含有蛋白質(zhì)、脂肪、卵黃素、卵磷脂等,多食用新鮮蔬菜、水果,補(bǔ)充維生素和微量元素。

      2、禁止食用辛辣、油膩、刺激性食物,例如辣椒、肥肉、油炸食品、巧克力等,會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān),不利于疾病恢復(fù)。

      以上內(nèi)容僅供參考

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