肝豆狀核變性是先天性代謝缺陷病,其病理生理基礎是銅代謝呈正平衡,全身組織內(nèi)有銅的異常沉積;本病散見于世界各地不同的民族,估計發(fā)病率約為1/16萬。大多數(shù)在少年或青年期發(fā)病,以10~25歲最多,男女發(fā)病率相等。幼兒發(fā)病多呈急性,在數(shù)月或數(shù)年內(nèi)死亡,30歲以后發(fā)病多屬于慢性型。
肝豆狀核變性是什么病
概述:
臨床表現(xiàn)
患者早期表現(xiàn)為消化道癥狀,常有消化不良、噯氣、食欲不振、脾腫大、黃疸、肝功能異常、類似肝炎等癥狀,遷延不愈。以后肝逐漸縮小、質(zhì)硬、表面有結(jié)節(jié),發(fā)展為壞死性肝硬變。精神癥狀常表現(xiàn)為性格異常、憂郁、癔病樣發(fā)作,以及智力、記憶力減退、言語等表達能力障礙。眼角膜可出現(xiàn)銅色素環(huán);銅在紅細胞內(nèi)沉積可引起溶血性貧血和黃疸;腎臟方面的損害主要表現(xiàn)為氨基酸尿、尿銅、尿膽素原,鈣、磷酸和尿酸的排泄量增加,由于鈣和磷的丟失,可引起骨關節(jié)異常病變。
飲食注意:
飲食方面采用驅(qū)銅療法,應給予高蛋白飲食,嚴格限制酮的攝入,盡量避免攝入含銅高的食物,如動物肝、動物血、豬肉、蛤貝類,如蛤蜊、牡蠣、田螺等;堅果類,干豆類如黃豆、黑豆、小豆、扁豆、綠豆等,以及芝麻、可可、巧克力、明膠、櫻桃等;還有含銅高的蔬菜,如蘑菇、薺菜、菠菜、油菜、芥菜、茴香、芋頭、龍須菜等,對銅制餐具、食具也應慎用。此外患者還需補充維生素b6、鈣、維生素d3和鋅等,防止缺鈣和維生素D引起的骨骼變薄。
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肝豆狀核變性與帕金森病的區(qū)別是什么實際上這是不同的兩個病,但是它有一些相同的表現(xiàn)。肝豆狀核變性就是我們的人體,肝臟對銅的代謝出現(xiàn)了異常。那么銅會在體內(nèi),特別是腦子里面蓄積,導致我們中樞神經(jīng)的損害。帕金森病是因為多巴胺的代謝功能紊亂,那么這兩個病是不同的。應該來說肝豆狀核變性這個病,治療起來比帕金森病還要難一些,帕金森病我們治療起來,先通過藥物,到后期再通過手術(shù)治療,療效會相對好一些。01:10
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腦缺血變性灶是什么腦缺血變性灶并不是一個獨立的腦梗死灶,其是動脈粥樣硬化慢性缺血引起的脫髓鞘性病變,常常是在頭顱核磁或者CT檢查下才發(fā)現(xiàn)。頭顱核磁或者CT可以明確缺血灶的大小還有位置,所以相對來講,如果比較嚴重的話就叫腦梗死。發(fā)病多見于中老年,男性多于女性,這一類患者常常有高血壓、糖尿病、高脂血癥的病史。輕微的患者可能沒有任何臨床表現(xiàn),嚴重的患者會出現(xiàn)局部的麻木或者記憶力下降,當然更嚴重的可能會出現(xiàn)其他的包括癱瘓、復視、語言功能障礙,所以對于腦缺血病灶要區(qū)別對待?,F(xiàn)在各種影像學是很發(fā)達的,很多時候頭顱核磁可能會發(fā)現(xiàn)輕微的小的缺血灶,這種情況要看一下自己有沒有高血壓、糖尿病、高脂血癥、抽煙、喝酒,如果都沒有的話一般沒有關系。但如果有頻繁的、有比較大面積的或者有癥狀的腦缺血灶的話,大家一定要予以重視,需要到門診查一查頸動脈、腦袋的血管有沒有問題。如果有問題的話要積極進行干預,干預常用的辦法是抗血小板或者對于危險因素的管控。01:45
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肝豆狀核變性是什么病首先,這是一種常染色體隱性遺傳的銅代謝障礙性疾病,以銅代謝障礙引起的肝硬化,基底節(jié)損害為主的腦變性疾病為特點。一般這個病好發(fā)于青少年,男性比女性稍多,主要臨床表現(xiàn)有肝炎,黃疸,肝脾增大,肝功能異常,精神狀態(tài)異常,比如行走異常,肌張力不全,肌強直,表情呆板,肢體震顫。還會出現(xiàn)眼部的KF環(huán),其中眼部的KF環(huán)是本病的特有的特征,還有血液系統(tǒng)的改變,腎臟的表現(xiàn)主要有血尿,蛋白尿,還有骨骼的改變。語音時長 1:07”
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肝豆狀核變性肝豆狀核變性是遺傳性的銅代謝障礙,導致的肝硬化和以基底節(jié)腦病為主的腦變性疾病為特點,表現(xiàn)為進行性加重的椎體外系癥狀、肝硬化、精神癥狀、腎功能損害和KF環(huán),肝豆狀核變性的病因和發(fā)病機制包括三點:第1個是正常攝入的銅在肝細胞中與a2球蛋白牢固結(jié)合,形成銅藍蛋白,循環(huán)中的銅90%~95%結(jié)合成銅藍蛋白,70%的銅藍蛋白在血管內(nèi),其余在血管外。第2是銅作為腹肌參與多種生物酶的合成,剩余的銅通過膽汁、尿、汗液排出。第3個是肝內(nèi)的合成前銅藍蛋白和銅結(jié)合存在障礙,銅藍蛋白合成障礙是本病基本的遺傳缺陷,由于銅不能結(jié)合為銅藍蛋白,而沉積在肝腎腦角膜,出現(xiàn)相應的臨床癥狀,治療方面主要原則是低銅飲食,藥物減少銅吸收并增加銅排出,可以嘗試用以下藥物,包括青霉胺、三乙烯四胺、鋅劑、硫化鉀。語音時長 01:53”
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什么是肝豆狀核變性病情分析:肝豆狀核變性是一種常染色體隱性遺傳的銅代謝障礙疾病。本病以基底節(jié)為主的腦部病變?yōu)橹?,臨床表現(xiàn)為錐體外系癥狀、肝硬化、角膜色素環(huán)?;颊叱S邪l(fā)音障礙、吞咽困難、癲癇發(fā)作、全身倦怠、惡心嘔吐、食欲不振的情況。意見建議:本病具有明顯的遺傳傾向,所以在生育時必須要慎重,注意產(chǎn)檢,必要時需要終止妊娠。在飲食上要禁止使用銅制的炊具和餐具。
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肝豆狀核變性的病理是什么病理改變主要累及肝腦腎角膜等。肝臟表面和切片均可見大小不等的結(jié)節(jié)或假小葉,逐漸發(fā)展為肝硬化,肝小葉由于銅沉積而呈棕黃色。腦的損害以殼核最明顯,蒼白球、尾狀核、大腦皮質(zhì)、小腦齒狀核也可受累,顯示軟化、萎縮、色素沉著甚至腔洞形成。
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肝豆狀核變性的表現(xiàn)肝豆核變性多見于青少年,疾病起病比較緩慢,沒有經(jīng)過治療的多會出現(xiàn)肝臟和神經(jīng)損害的癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀突出表現(xiàn)為錐體外系癥狀,肢體舞蹈樣,手足徐動樣的動作及肌張力障礙,表情怪異,靜止性意向性姿勢性的震顫,肌強直,運動遲緩,構(gòu)音障礙,吞咽困難,屈曲姿勢,還有皮質(zhì)小腦,錐體系下丘腦損害。肝臟癥狀表現(xiàn)為非特異
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肝豆狀核變性表現(xiàn)特點肝豆狀核變性多是見于青少年,起病比較緩慢,沒有經(jīng)過治療都會出現(xiàn)肝臟和神經(jīng)損害的癥狀,神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀突出表現(xiàn)是錐體外系的癥狀,可以有肢體舞蹈樣,手足徐動樣的動作,肌張力障礙,表情怪異,靜止性意向性還有姿勢性的震顫,肌強直運動遲緩,還有構(gòu)音障礙,吞咽困難,屈曲姿勢還有慌張的步態(tài),還可以伴有皮質(zhì)小腦和錐體