韋格納肉芽腫的確診一般是通過臨床表現(xiàn),以及血清學檢查和病理學檢查進行綜合診斷,韋格納肉芽腫在臨床上容易被誤診,因為有時候它的癥狀并不典型,1990年美國風濕病學會對韋格納肉芽腫的診斷標準進行了分類,認為符合下列兩條或兩條以上者,就可以診斷韋格納肉芽腫。
1,患者有鼻腔和口腔的炎癥,表現(xiàn)為痛性或無痛性的口腔潰瘍,或者是膿性血性的鼻腔分泌物。
2,有胸片的異常,患者胸片提示有結(jié)節(jié)固定浸潤病灶,或者是空洞。
3,尿沉渣檢查異常,表現(xiàn)為靜下血尿或者出現(xiàn)紅細胞管型。
4,有病理學的改變,提示肉芽腫性的炎性改變,比如在動脈壁或者動脈周圍,以及血管外區(qū)域有中性粒細胞浸潤形成的肉芽腫性炎癥。
只要符合剛才講述的兩條或兩條以上者,就可以診斷韋格納肉芽腫,另外,血清學化驗通常是做安卡相關(guān)性抗體檢查,韋格納肉芽腫患者通常表現(xiàn)為c安卡陽性,而對于一些不明原因的發(fā)熱伴有呼吸道癥狀或者是慢性鼻炎,鼻竇炎的患者,應(yīng)該考慮到韋格納肉芽腫這個疾病。