問怎么確診韋格納肉芽腫
病情描述:
怎么確診韋格納肉芽腫
答醫(yī)生回答
病情分析:
韋格納肉芽腫確診需要根據(jù)臨床癥狀和化驗(yàn)檢查以及病理結(jié)果進(jìn)行診斷。肉芽腫通常發(fā)生于中老年人,它的典型癥狀是上呼吸道比如鼻竇炎為表現(xiàn),下呼吸道出現(xiàn)肺臟受累,而幾乎所有的患者都會(huì)出現(xiàn)腎臟損害,表現(xiàn)為蛋白尿、血尿或者腎功能異常?;颊呋?yàn)c-ANCA陽(yáng)性,病理結(jié)果提示為肉芽腫性血管炎改變。符合上述條件中兩條及以上,就可以診斷。
意見建議:
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什么是肉芽腫性炎肉芽腫性炎也是一種以肉芽腫形成為主要特征的慢性增生性炎癥,它的致病原主要是細(xì)菌、真菌、梅毒螺旋體,還包括異物等。而肉芽腫的主要細(xì)胞成分是上皮樣細(xì)胞和多核巨細(xì)胞,在不被消化的細(xì)菌或其他抗原物質(zhì)的長(zhǎng)期刺激下,進(jìn)入病灶的巨噬細(xì)胞過多,則轉(zhuǎn)化為類上皮細(xì)胞圍繞在病灶周圍,類上皮細(xì)胞之間還有散在的多核巨細(xì)胞。肉芽腫性炎的常見病因具體如下:一,細(xì)菌感染,由結(jié)核桿菌和麻風(fēng)桿菌分別引起的結(jié)核病和麻風(fēng)病、漢賽巴爾通體引起的貓抓熱、傷寒桿菌引起的傷寒等;二,螺旋體感染,梅毒螺旋體引起的梅毒;三,真菌感染,包括念珠菌感染、毛霉菌病、隱球菌病、放線菌病、新型隱球菌病、組織胞漿菌病等;四,寄生蟲感染,包括血吸蟲病、絲蟲病、蛔蟲病等;五,異物,包括內(nèi)源性和外源性兩大類。01:43
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肉芽腫乳腺炎多久能好肉芽腫乳腺炎是特殊的乳腺炎。一般前提是,在乳腺炎的基礎(chǔ)上,形成長(zhǎng)期的慢性炎癥的后果,形成的慢性肉芽腫,摸起來就像異常的腫塊,或者彩超,提示是結(jié)節(jié),或低回聲腫塊。那么肉芽腫乳腺炎多久能好,他要根據(jù)基礎(chǔ)病,來決定她的可能恢復(fù)的時(shí)間長(zhǎng)與短,一般形成肉芽腫。乳腺炎可能需要來抗炎的時(shí)間長(zhǎng)一些,甚至需要手術(shù)來擴(kuò)大切除一下,把她的慢性炎癥嚴(yán)重范圍炎癥的病變組織都切掉來,形成新鮮的組織,以利于它的愈合。所以肉芽腫性乳腺炎,雖然治療起來麻煩,確實(shí)不是有固定愈合時(shí)間的病,它是稍微麻煩一些。甚至有的人,有一些結(jié)合性的病變,或者身體抵抗力低下,免疫力低下的病變存在,那么慢性肉芽腫乳腺炎,恢復(fù)期要長(zhǎng)一些。01:29
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韋格納肉芽腫怎么確診韋格納肉芽腫的確診一般是通過臨床表現(xiàn),以及血清學(xué)檢查和病理學(xué)檢查進(jìn)行綜合診斷,韋格納肉芽腫在臨床上容易被誤診,因?yàn)橛袝r(shí)候它的癥狀并不典型,1990年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)對(duì)韋格納肉芽腫的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了分類,認(rèn)為符合下列兩條或兩條以上者,就可以診斷韋格納肉芽腫。1,患者有鼻腔和口腔的炎癥,表現(xiàn)為痛性或無(wú)痛性的口腔潰瘍,或者是膿性血性的鼻腔分泌物。2,有胸片的異常,患者胸片提示有結(jié)節(jié)固定浸潤(rùn)病灶,或者是空洞。3,尿沉渣檢查異常,表現(xiàn)為靜下血尿或者出現(xiàn)紅細(xì)胞管型。4,有病理學(xué)的改變,提示肉芽腫性的炎性改變,比如在動(dòng)脈壁或者動(dòng)脈周圍,以及血管外區(qū)域有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)形成的肉芽腫性炎癥。只要符合剛才講述的兩條或兩條以上者,就可以診斷韋格納肉芽腫,另外,血清學(xué)化驗(yàn)通常是做安卡相關(guān)性抗體檢查,韋格納肉芽腫患者通常表現(xiàn)為c安卡陽(yáng)性,而對(duì)于一些不明原因的發(fā)熱伴有呼吸道癥狀或者是慢性鼻炎,鼻竇炎的患者,應(yīng)該考慮到韋格納肉芽腫這個(gè)疾病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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怎么確診韋格納肉芽腫韋格納肉芽腫診斷時(shí)采用的標(biāo)準(zhǔn):一、鼻和口腔的炎癥。表現(xiàn)為痛性或是無(wú)痛性口腔潰瘍,膿性或血性鼻腔分泌物出現(xiàn)。二、胸片異常。胸片提示結(jié)節(jié)或固定浸潤(rùn)的病灶或是空洞。三、尿沉渣的異常。鏡下血尿或是出現(xiàn)了紅細(xì)胞管型。四、病理性肉芽腫性炎的改變。也就是說它的動(dòng)脈壁或是動(dòng)脈周圍或血管外區(qū)域有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)形成肉芽腫性炎的改變。出現(xiàn)以上四條或是兩條就可以診斷為韋格納肉芽腫。但是還有一些臨床上的,比如說不明原因的發(fā)熱伴有呼吸道的癥狀、反復(fù)的鼻炎、鼻竇炎,經(jīng)過檢查有粘膜糜爛或是肉芽組織增生;再有就是口腔黏膜有潰瘍、壞死或肉芽腫;還有就是肺部有可變性的結(jié)節(jié)狀陰影或空洞;皮膚有紫癜、結(jié)節(jié)或是壞死潰瘍的,這些情況的時(shí)候高度警惕韋格納肉芽腫。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
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韋格納肉芽腫怎么確診病情分析:韋格納肉芽腫又呈肉芽腫性多血管炎,是系統(tǒng)性血管嚴(yán)重的一種疾病,其確診主要是依靠典型的臨床癥狀,比如會(huì)出現(xiàn)上下呼吸道受累的一些表現(xiàn),也會(huì)出現(xiàn)腎臟損害。意見建議:另外實(shí)驗(yàn)室檢查方面,通常急性期會(huì)出現(xiàn)血沉,C反應(yīng)蛋白的明顯增高,也會(huì)有,抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體的陽(yáng)性,當(dāng)然如果有病理學(xué)的診斷,就更加支持了。
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韋格納肉芽腫如何檢查病情分析:韋格納肉芽腫是一種不明原因的壞死性肉芽腫血管炎,它主要侵犯上呼吸道、肺部和進(jìn)行性的腎功能衰竭。實(shí)驗(yàn)室檢查主要有ANCA+免疫球蛋白+血沉+c反應(yīng)蛋白,小便常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)蛋白尿,血尿。必要時(shí)可行活體組織檢查。意見建議:治療上目前主要采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑。
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韋格納肉芽腫怎么確診韋格納肉芽腫的確診一般是通過臨床表現(xiàn),以及血清學(xué)檢查和病理學(xué)檢查進(jìn)行綜合診斷,韋格納肉芽腫在臨床上容易被誤診,因?yàn)橛袝r(shí)候它的癥狀并不典型,1990年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)對(duì)韋格納肉芽腫的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了分類,認(rèn)為符合下列兩條或兩條以上者,就可以診斷韋格納肉芽腫。1,患者有鼻腔和口腔的炎癥,表現(xiàn)為痛性或無(wú)痛性的
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韋格納肉芽腫的治療韋格納氏肉芽腫是一種罕見的疾病,其特征是壞死性血管炎和肉芽腫性炎癥。這是一種自身免疫性疾病。主要侵犯上下呼吸道,腎臟和其他器官。在多發(fā)生成人。病情嚴(yán)重,如果不及時(shí)治療可能導(dǎo)致死亡。西醫(yī)治療本病主要是基于腎上腺皮質(zhì)激素的免疫抑制劑和血漿置換為主??梢哉T導(dǎo)和維持長(zhǎng)期緩解。治療效果尚可。