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• 兒童先天性心臟病

  非常遺憾，即使是世界上現(xiàn)在最先進(jìn)的中心，最高明的大夫，最高明的研究者，迄今為止，我們還是不能，給你一個(gè)明確的答復(fù)，什么是導(dǎo)致先心病的原因，先天性心臟病，它是個(gè)非常復(fù)雜的畸形，在早年人家認(rèn)為，是不是一個(gè)染色體或基因的變異，會(huì)導(dǎo)致先天性心臟病的發(fā)生呢，但其實(shí)染色體和基因的變異，僅僅能夠解釋?zhuān)蠹s20%先心病的發(fā)生，那么80%先心病的發(fā)生，它是散發(fā)的，也就是說(shuō)孩子的父母，以及他的兄弟姐妹，不一定存在先天性心臟病，那么現(xiàn)在全球?qū)@種，散發(fā)先天性心臟病的致病原因，它的研究仍然是方興未艾，現(xiàn)在大家一個(gè)基本的共識(shí)，先天性心臟病的發(fā)生，它跟遺傳相關(guān)，同時(shí)它又跟環(huán)境相關(guān)，總而言之，它是一種遺傳相關(guān)引起的，一種對(duì)環(huán)境的易感性的改變，或者換句話(huà)說(shuō)，如果一個(gè)孩子，他到一個(gè)不利的環(huán)境當(dāng)中，比如說(shuō)到一個(gè)高原缺氧的環(huán)境，同時(shí)他父母又可能攜帶有，先天性心臟病的易感基因，那么這種父母所生的孩子，就容易罹患先天性心臟病，但是不管怎么樣，對(duì)于先天性心臟病的發(fā)生，有些生活習(xí)慣，有些不利因素，作為孕婦而言是應(yīng)該可以避免的，比方說(shuō)在孕期，你要盡量去避免去服用那些，可能會(huì)導(dǎo)致心臟畸形的藥物，比如說(shuō)感冒性的藥物，或者一些藥物，或者一些抗生素等等，此外你可能還要，去避免一些不利的環(huán)境，改變自己的生活習(xí)慣，比如說(shuō)孕期你要戒酒戒煙，保證足夠的睡眠等等，總之來(lái)說(shuō)，先天性心臟病目前原因不明，這個(gè)東西，還需要大家通過(guò)很多的研究，去搞清楚，相信在未來(lái)的將來(lái)，如果我們能搞清楚，先天性心臟病致病的原因，那么很多父母，將不會(huì)為此而擔(dān)憂(yōu)了。

  

  02:32
  張浩 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  2018-09-11 14721次

• 小兒先天性心臟病

  其實(shí)小兒先天性心臟病，正如剛才咱們說(shuō)的，小兒心臟的那個(gè)發(fā)育有異常，其實(shí)它的病因還是一句話(huà)，病因還不是很明確，就是沒(méi)有找到一個(gè)確切的因素。好比如說(shuō)我得了房間隔缺損，就是因?yàn)橛羞z傳因素在里邊，所以它現(xiàn)在就是，沒(méi)有一個(gè)確切的因素導(dǎo)致，出現(xiàn)心臟發(fā)育的畸形，但是有一些其他的因素，可以出現(xiàn)心肌細(xì)胞發(fā)育的異常，剛才前邊我說(shuō)過(guò)像遺傳因素，這個(gè)有人說(shuō)了，如果說(shuō)你第一胎，是一個(gè)先天性心臟病的小孩的話(huà)，再生第二個(gè)孩子的幾率，就比正常的小孩要多2到4倍。再有一個(gè)就是咱們說(shuō)的，現(xiàn)在環(huán)境污染的問(wèn)題，像輻射，霧霾，再有就是感染，感染主要指的是病毒感染，在心臟發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，分裂的時(shí)期感染病毒，有的母親說(shuō)我沒(méi)有感染病毒，懷孕的時(shí)候，比如說(shuō)一個(gè)母親，在懷孕七八個(gè)禮拜的時(shí)候，可能嘴上就起了一個(gè)小泡，那可能就是一個(gè)皰疹病毒，最后正好就侵襲到血液，正好干擾了細(xì)胞的，心肌細(xì)胞的，正好是發(fā)育和分裂階段，就導(dǎo)致了一個(gè)心肌發(fā)育的異常。再有一個(gè)就是，還有就是咱們產(chǎn)前要做一些什么，像病毒的檢查，像風(fēng)疹病毒這些，都是會(huì)引起心肌細(xì)胞，發(fā)育時(shí)候出現(xiàn)的一個(gè)問(wèn)題，但是現(xiàn)在咱們產(chǎn)檢做的，好多都不查，所以生下來(lái)的小孩，先心病的現(xiàn)在幾率也比較高，現(xiàn)在統(tǒng)計(jì)來(lái)說(shuō)，一般應(yīng)該是千分之十左右，千分之三到千分之十，這么一個(gè)比例，所以平均每年將近有十萬(wàn)個(gè)小孩，活產(chǎn)的，有先天性心臟病在里邊。

  

  02:10
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 32002次

• 先天性心臟病干下型
  先天性心臟病干下型是指室間隔缺損的一種類(lèi)型，室間隔缺損分為膜部缺損、漏斗部缺損和肌部缺損。膜部缺損分為三種類(lèi)型：I型-嵴下型：位于室上嵴下緣，主動(dòng)脈瓣右葉的右側(cè)部下方，缺損常較大，多累及部分室上嵴和膜部。II型-單獨(dú)膜部:僅限于膜部的室間隔小缺損，缺損四周為纖維組織組成。III型-隔瓣下型：是指位于三尖瓣隔瓣下方，前緣常常有部分膜樣間隔組織。漏斗部缺損可以分兩種類(lèi)型：I型-干下型：室間隔缺損上緣緊鄰主動(dòng)脈脈瓣環(huán)。II型-嵴內(nèi)型：缺損位于室上嵴結(jié)構(gòu)之內(nèi)，室間隔缺損的上緣和肺動(dòng)脈瓣瓣環(huán)間有肌肉組織分隔。肌部的缺損是指發(fā)生在肌部室間隔的任何部位，大多是位于心尖部和調(diào)節(jié)束后方，可以單發(fā)也可以多發(fā)。這些都是室間隔缺損的不同類(lèi)型，根據(jù)不同的類(lèi)型選擇合適的手術(shù)方案來(lái)達(dá)到根治的目的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-04 2287次

• 紫紺型先天性心臟病
  左右心之間存在異常通道，同時(shí)合并右室流出道，梗阻或者有極嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓，這時(shí)右心壓力增高且超過(guò)左心，血液從左右心之間的異常通道從右向左分流，患兒出現(xiàn)持續(xù)性紫紺，此時(shí)肺血流量減少。常見(jiàn)的有，法論四聯(lián)癥及三尖瓣下移癥，另外還可因大血管起源異常，如主動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈起源于右心室，肺動(dòng)脈則由左心室分出，同時(shí)伴有室間隔或房間隔缺損，此時(shí)大量靜脈血，流入，循環(huán)亦可出現(xiàn)持續(xù)性紫紺，肺血流量增多，如完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)移位等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-10-05 7150次

• 先天性心臟病分哪幾型
  病情分析：先天性心臟病大致可以分為兩大類(lèi)型：1、非發(fā)紺型：這種類(lèi)型一般患兒沒(méi)有青紫表現(xiàn)，體檢時(shí)可以聽(tīng)到心臟雜音，比如：室間隔及房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等引起的先心病。2、發(fā)紺型：這種類(lèi)型患兒出生后就可以逐漸出現(xiàn)紫紺的情況，見(jiàn)于大動(dòng)脈錯(cuò)位和法洛氏四聯(lián)癥等。此外，根據(jù)先心病的復(fù)雜程度，也可以分為簡(jiǎn)單型先心病和復(fù)雜型先心病。意見(jiàn)建議：一般來(lái)說(shuō)，先心病如果發(fā)現(xiàn)及時(shí)并早治療的話(huà)，是能和正常兒童一樣發(fā)育的，所以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療是關(guān)鍵，如果已經(jīng)出現(xiàn)心力衰竭等，壽命會(huì)明顯縮短。先心病可以通過(guò)藥物、手術(shù)、介入等方式治療，具體治療方式和治療時(shí)間需要心臟專(zhuān)科醫(yī)生根據(jù)情況而定。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-12-29 601次

• 哪種先天性心臟病屬于青紫型
  病情分析：屬于青紫型的先天性心臟病，包括房間隔缺損，室間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，親子型的先天性心臟病，主要是出現(xiàn)紫紺，苦惱活動(dòng)后加劇皮膚黏膜紫紺。意見(jiàn)建議：建議通過(guò)心電圖和心臟彩超檢查確診病情的嚴(yán)重程，早期癥狀輕微的房間隔缺損，可以定期復(fù)查，看是否可以自愈，其它類(lèi)型的先天性心臟病，建議及早的選擇手術(shù)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-10 1202次

• 非紫紺型先天性心臟病
  非紫紺型先天性心臟病是非紫紺型先天性心臟病中的一種，也被稱(chēng)為左向右分流型先天性心臟病，是指在心臟左右心腔間存在異常通道，導(dǎo)致血液出現(xiàn)由左至右的分流，在臨床上沒(méi)有紫紺表現(xiàn)的先天性心臟病，是先天性畸形中的異類(lèi)。輕者無(wú)癥狀，重者可有呼吸后，活動(dòng)后呼吸困難，紫紺，昏厥等，也可能會(huì)伴有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 211次

• 先天性心臟病無(wú)青紫型
  無(wú)青紫型先天性心臟病也叫無(wú)分流型先天性心臟病，即心臟左右兩側(cè)或者動(dòng)靜脈之間沒(méi)有異常的突入和分流，不產(chǎn)生紫紺，包括主動(dòng)脈縮窄、肺動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣狹窄以及單純性肺動(dòng)脈擴(kuò)張、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓等。左向右分流阻也叫潛伏青紫型，此型有心臟左右兩側(cè)血液循環(huán)途徑之間的異常通道，早期由于心臟左半側(cè)體循環(huán)壓力大于由
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 439次