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• 肝硬化腹水引起低血壓如何預(yù)防

  肝硬化腹水引起低血壓一般可以通過(guò)補(bǔ)充血容量預(yù)防。常用的補(bǔ)充血容量的藥物是人血白蛋白，是由肝臟細(xì)胞合成的，能有效維持人體血管內(nèi)膠體滲透壓，對(duì)于大量腹水的患者及時(shí)補(bǔ)充人血白蛋白，不僅有助于糾正患者的腹水狀態(tài)，更有利于增加血管內(nèi)的血容量，從而減少低血壓的發(fā)生。低血壓是休克前期表現(xiàn)，對(duì)于肝硬化腹水的患者，休克是嚴(yán)重的病理生理過(guò)程，一旦肝硬化腹水患者出現(xiàn)休克，就會(huì)導(dǎo)致腎臟功能、心臟功能衰竭，短期內(nèi)有可能會(huì)導(dǎo)致死亡，因此對(duì)于肝硬化腹水患者低血壓應(yīng)該引起重視，及早發(fā)現(xiàn)、及早預(yù)防，才能夠避免更嚴(yán)重的不良后果發(fā)生。

  

  02:01
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-06-30 1712次

• 肝硬化腹水引起低血壓的注意事項(xiàng)有哪些

  肝硬化腹水引起低血壓的注意事項(xiàng)有以下三個(gè)：第一、要防止患者因?yàn)橥蝗惑w位改變導(dǎo)致頭暈、暈厥，因?yàn)榈脱獕嚎赡軙?huì)引起腦供血不足出現(xiàn)頭暈，甚至?xí)炟?，如果患者突然由臥位變?yōu)樽?，甚至立位，低血壓?huì)加重，暈厥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加，暈厥一旦發(fā)生很可能會(huì)在短期造成患者的摔倒，引起嚴(yán)重的外傷。第二、要積極改善低血壓狀態(tài)，需要在醫(yī)生的幫助下大量輸注白蛋白，提高患者的血漿膠體滲透壓，從而增加血壓。第三、要注意有沒(méi)有休克，因?yàn)榈脱獕汉托菘撕茈y區(qū)分，肝硬化腹水引起低血壓的患者應(yīng)該盡快住院治療，判斷有沒(méi)有休克的發(fā)生，休克可以引起腎衰竭和心功能不全，一旦出現(xiàn)這兩種情況就會(huì)造成死亡。

  

  02:14
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-06-30 2664次

• 肝硬化腹水引起低血壓的原因有哪些
  肝硬化腹水引起低血壓通常來(lái)說(shuō)是血管容量不夠，低蛋白血癥導(dǎo)致血管容量不夠，就容易出現(xiàn)低血壓。其次，肝硬化腹水的患者也容易合并消化道出血，如果合并了消化道出血，血管容量也是不夠的，也容易出現(xiàn)低血壓。所以針對(duì)肝硬化腹水的患者，一定要進(jìn)行血壓的監(jiān)測(cè)，還需要監(jiān)測(cè)大便的情況，出現(xiàn)了肝硬化腹水，可以輸注白蛋白，加強(qiáng)利尿來(lái)補(bǔ)充血里面的白蛋白，這樣血管容量增加了，血壓就會(huì)有所提升。必要的時(shí)候可以使用一些血管活性藥物，針對(duì)腹水的形成，還需要排除是否有腹膜炎，如果有腹膜炎需要抗感染處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-30 3481次

• 引起肝硬化腹水的原因有哪些
  肝硬化導(dǎo)致的腹水主要是因?yàn)椋斡不瘜?dǎo)致的體循環(huán)門脈壓力升高。同時(shí)，蛋白減少而造成的液體漏出漏到腹腔中，就形成了腹水，這個(gè)時(shí)候要根據(jù)情況來(lái)看，首先要查肝功，看蛋白數(shù)值怎么樣。如果低于31的話，是頑固性的腹水，用利尿的方式是不能完全清除腹腔內(nèi)的液體的。同時(shí)，要補(bǔ)充蛋白，將蛋白補(bǔ)到30以上，同時(shí)配合利尿，腹水就會(huì)消的比較好一些。另外，門脈壓力也比較高，大家可以視情況而定，可以給予患者口服適量的心得安，心得安可以將門脈壓力減少，腹水的漏出。同時(shí)，我們還要少鹽飲食，而且需要大量高蛋白飲食，因?yàn)楦闻K出現(xiàn)的問(wèn)題造成蛋白不能很好地合成。如果蛋白越低，腹水漏出的越明顯，所以要求大家一定要補(bǔ)充蛋白。不僅是口服，而且也要經(jīng)過(guò)液體給予，這樣才能很好地提高膠體滲透壓。使水液在血管中留存，不至于漏到腹腔中。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  李靜 主治醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-01-27 2090次

• 肝硬化患者引起腹水的原因有哪些
  病情分析：肝硬化患者出現(xiàn)腹水，主要的原因是門脈高壓使胃腸道靜脈回流受阻，另外肝硬化的患者由于肝臟的合成能力下降，造成低蛋白血癥也是引起腹水的重要原因。同時(shí)淋巴回流障礙、醛固酮系統(tǒng)激活等也參與腹水的形成。意見(jiàn)建議：肝硬化腹水的患者平時(shí)要限制鹽和水的攝入，可以口服利尿藥物消除腹水，在利尿治療的同時(shí)注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)的變化。有嚴(yán)重低蛋白血癥的患者，可以給予補(bǔ)充白蛋白治療。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-03 901次

• 肝硬化導(dǎo)致腹水的原因有哪些
  肝硬化導(dǎo)致腹水的原因主要有以下幾方面，首先是門靜脈高壓，其次來(lái)自于低蛋白血癥，腹腔感染，淋巴回流障礙等。由于肝硬化造成體內(nèi)激素代謝異常，尤其是腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)異常，可以造成腹水的產(chǎn)生，以上幾方面都可以同時(shí)存在導(dǎo)致腹水的產(chǎn)生。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-25 1901次

• 肝硬化引起腹水
  肝硬化腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結(jié)果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。腹水形成的機(jī)制有：一，門靜脈高壓，腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔，是腹水形成的決定性因素。二，有效循環(huán)血容量不足，腎血流減少，腎素血管緊張素系統(tǒng)激活，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，排鈉和排尿量減少。三，低白蛋白
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 253次

• 肝硬化腹水的病因有哪些
  肝硬化腹水的病因一般有門靜脈高壓、低白蛋白血癥、淋巴液生成過(guò)多等。1、門靜脈高壓：超過(guò)300mmH2O時(shí)，腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔，進(jìn)而會(huì)形成肝硬化腹水。2、低白蛋白血癥：白蛋白低于30g/L時(shí)，血漿膠體滲透壓降
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-05-18 0次