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為你推薦

• 下肢動脈閉塞手術時機

  下肢動脈硬化閉塞癥的最佳時機從臨床角度來說，患者如果出現(xiàn)了重度間歇性跛行，我們叫做嚴重的肢體功能障礙，就需要考慮手術干預了，對患者來說，如果你行走兩百，一兩百米就會出現(xiàn)行走無力、小腿酸脹、大腿發(fā)沉的癥狀，那很有可能就是血管閉塞造成的，這個時候就需要進行專業(yè)的血管評估，從檢查上來說，我們大夫可以發(fā)現(xiàn)你的這個動脈搏動的減弱，甚至足背動脈，脛后動脈的搏動消失，通過B超的檢查，狹窄程度直徑狹窄大于50%，達到70%，甚至閉塞，那都是需要治療的指征，通過CT增強是進一步的直觀評估的一個好的辦法。就像身后這個圖，它能夠從腹主動脈、盆腔、大腿、小腿、各個部分的血管都有一個很直觀的血管狹窄程度的表現(xiàn)，結合它的血流動力學的，這個檢查如果你的這個血流壓力，就是踝肱比我們叫做達到足趾的血流壓力，如果低于0.9，就是缺血的早期表現(xiàn)，如果低于0.4，0.5，就是重度缺血的表現(xiàn)，這些都是預示著需要手術干預的時機，切記避免肢體的潰瘍壞死，再求助血管外科治療，那個時間已經是相對較晚了，治療效果又差，患者受罪又要多，花錢費用也高，療效也差，隨時面臨著截肢的危險，因此早期的這種走不動路，腳疼及時治療就是我們一個很好的治療時機。

  

  02:18
  張童 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-09-21 2360次

• 下肢動脈閉塞手術費用

  下肢動脈閉塞的手術費用根據你的病變的分布的廣泛，有很大的差異，同樣是血管閉塞或者狹窄，由于我們下肢動脈的病變，分布廣泛，不同的患者病變完全不一樣，像這個圖，患者的這個髂動脈，盆腔里，包括大腿的血管，還有小腿的血管，多階段都有病變，再結合臨床癥狀的基礎上，有些重要的病變就需要積極地治療，并非是所有的病變都需要干預，但是如果病情嚴重到威脅肢體的情況下，從盆腔、大腿、小腿所有的病變，都有可能成為威脅肢體，甚至導致截肢的一個罪犯血管罪犯病變。因此我們下肢動脈的病變治療，首先費用受這個病變分布的多少和這個廣泛程度不同就會因人而異，另外一個就是治療方式，傳統(tǒng)的球囊擴張或者支架植入費用相對較低，但是它會遺留后期的再狹窄，再閉塞，二次，三次，四次，再次干預的半年之內，或一年之內進行干預的，可能性會增高，雖然單次費用較低，但是多次費用累積費用較高，目前有新的方法就是斑塊旋切加藥物涂層球囊，在清華長庚醫(yī)院也可以實施，雖然它的單次費用相對較高，但是他一次手術以后，遠期的通暢率時間較長，對于患者的受益時間較為持久，因此總體來說病變不同，費用都不同，粗略說來，下肢動脈的手術少則兩三萬塊錢，病變簡單的患者，自費的部分，如果醫(yī)保如果不能報銷的話，一般費用至少得5萬，如果病變比較多而且治療方式又可以采取更好的治療方式的話，費用可能高達20萬左右，這之間都是因為病變的范圍，還有治療方式不同造成的，如果有這個醫(yī)保的負擔，一般自費的范圍是在3萬到10萬之間。

  

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  張童 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-09-21 21224次

• 雙下肢動脈閉塞癥
  也叫aso，它是全身性疾病，主要發(fā)生在大中動脈，可以涉及到腹主動脈及遠側的主干動脈，可以引起下肢的一個慢性缺血。一般男性比較多見，發(fā)病年齡一般在45歲以上，但往往合并有高血壓、高血脂、糖尿病等一些基礎疾病。關于雙下肢動脈閉塞癥的臨床表現(xiàn)，根據病情輕重程度可以分為四期，我分別給你介紹一下。第一期，患肢沒有明顯的臨床癥狀或是僅有麻木發(fā)涼的知覺感覺，檢查時候可以發(fā)現(xiàn)患肢皮膚溫度是降低的，色澤比較蒼白，主背頸后動脈搏動減弱。第二期，是以間歇性跛行為主要癥狀，最大的間歇距離又分為2a和2b，2a一般是大于200米，2b是小于200米。第三期，以靜息痛為主要癥狀，疼痛劇烈并且持續(xù)，夜間尤其明顯，它迫使患者輾轉或是屈膝屈膝而坐，借助肢體下垂來減輕患者疼痛。第四期，是癥狀繼續(xù)加重，患肢除了有靜息痛以外，會出現(xiàn)肚子腳趾的皮膚發(fā)干、壞疽，指端皮膚發(fā)黑，甚至缺血性潰瘍。如果繼發(fā)性感染，干性壞疽變?yōu)闈裥詨木摇?/div>

  語音時長 1:47”

  王祥魁 主治醫(yī)師淮北礦工總醫(yī)院

  2018-11-26 10738次

• 下肢動脈閉塞癥治療
  在臨床上下肢動脈閉塞癥治療包括非手術治療和手術治療，非手術治療主要包括降低血脂、改善患者的高凝狀態(tài)、擴張患者的血管以及促進患者側枝循環(huán)誕生。另外患者也要控制體重、戒煙，適當的進行鍛煉，可以應用一些抗血小板聚集或者擴張血管的藥物，比方阿司匹林、前列腺素、妥拉蘇林等。在臨床上高壓氧艙治療也可以提高血氧的含量，以及肢體的血氧彌散，改善下肢的缺氧情況。如果患者出現(xiàn)繼發(fā)性血栓的時候，可以先行溶栓的治療。臨床上手術的治療，目的在于通過手術或者血管腔內治療，重建動脈通路，一般的手術方法包括經皮腔內血管成形術，也就是所說的介入治療。另外還有內膜剝脫術、旁路轉流術、腰交感神經節(jié)切除術，以及創(chuàng)面的處理等等，都是為了患者更好的恢復。
  語音時長 1:31”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-09 11537次

• 下肢動脈閉塞掛什么科
  病情分析：下肢動脈閉塞需要到血管外科就診，需要對患者進行下肢動脈彩超的檢查或下肢動脈造影檢查。如果患者病變嚴重，可以在血管外科進行手術治療。意見建議：下肢動脈閉塞會影響下肢的供血，所以發(fā)生此病的患者要注意低鹽低脂飲食，一定要注意戒煙，避免有害因素對下肢動脈的影響。需要給予患者抗血小板、降脂穩(wěn)定斑塊、改善局部血液循環(huán)的藥物治療。
  古風 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2020-07-20 1603次

• 下肢動脈閉塞手術怎么治療
  病情分析：下肢動脈閉塞手術分為以下幾種：第一動脈搭橋手術，即取自身的健康血管，對閉塞的血管處進行搭橋。第二，局部放置藥物球囊支撐手術。第三，放置血管內支架手術。第四，局部內膜剝脫手術。意見建議：在治療期間盡量不要飲用含有酒精的飲料，盡量不要吃過于油膩的食物，例如紅燒肉，肥腸及魷魚等，不要做過于劇烈的運動，例如打籃球，踢足球等，需要定期去醫(yī)院復查彩超等檢查。
  陳冰 主任醫(yī)師內蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2020-07-22 1503次

• 下肢動脈閉塞癥治療
  下肢動脈閉塞癥是指管壁上附著的脂質斑塊堆積后呈動脈粥樣化，使管壁變得僵硬和狹窄，最終變成完全閉塞。早期癥狀不明顯，會感到有輕微的麻木、畏寒、乏力、發(fā)涼等癥狀；病情進一步發(fā)展可出現(xiàn)患肢疲勞，疼痛，但休息后可緩解。如果血管狹窄繼續(xù)加重會出現(xiàn)靜息痛即休息時肢端疼痛，發(fā)展到最后，可出現(xiàn)潰瘍，壞疽等情況。
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-01-30 4669次

• 老人下肢動脈閉塞致命嗎
  老人下肢動脈閉塞可能會致命。下肢動脈閉塞會導致下肢血脈循環(huán)不暢，并且還有可能會造成下肢動脈狹窄堵塞引起高血壓以及糖尿病等癥狀，并且還有可能會影響正常的血液循環(huán)，嚴重社會影響正常的生活，如果不及時治療可能會導致致命。老人下肢動脈閉塞是動脈粥樣化的重要肢體表現(xiàn)，通常是由于下肢動脈管狹窄造成的，會出現(xiàn)關節(jié)
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-03-14 960次