下肢動(dòng)脈閉塞癥是指管壁上附著的脂質(zhì)斑塊堆積后呈動(dòng)脈粥樣化,使管壁變得僵硬和狹窄,最終變成完全閉塞。早期癥狀不明顯,會(huì)感到有輕微的麻木、畏寒、乏力、發(fā)涼等癥狀;病情進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)患肢疲勞,疼痛,但休息后可緩解。如果血管狹窄繼續(xù)加重會(huì)出現(xiàn)靜息痛即休息時(shí)肢端疼痛,發(fā)展到最后,可出現(xiàn)潰瘍,壞疽等情況。
下肢動(dòng)脈閉塞癥治療
疾病概述
治療原則
早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療為宗旨。臨床上可分為藥物治療與手術(shù)治療。藥物治療作為輔助療法,適用于早、中期患者。常用抗血小板藥阿司匹林、氯吡格雷等;血管擴(kuò)張藥,如西洛他唑等。同時(shí)積極治療并發(fā)癥,控制血壓、降低血糖,有效治療心腦血管疾病,有利于側(cè)支循環(huán)形成,嚴(yán)格戒煙等。加強(qiáng)鍛煉,注意足部護(hù)理,避免潰瘍,壞死等。如果保守治療效果不好,需外科手術(shù)治療。預(yù)防術(shù)后感染。
治療與飲食注意
加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),避免病情惡化。早、中期患者藥物治療為主。晚期和藥物治療不明顯者需手術(shù)治療。平時(shí)患者要注意合理飲食結(jié)構(gòu),葷素搭配合理,保持良好的飲食習(xí)慣。多吃植物蛋白,以清淡為主的復(fù)合碳水化合物,多吃富含維生素C、高纖維的食物,限制糖類(lèi)食物,忌油膩、辛辣刺激食物。還可以多吃些水產(chǎn)海味的食物,如紫菜,海帶等。
以上內(nèi)容僅供參考
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下肢動(dòng)脈閉塞癥如何治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥我們談到治療的時(shí)候,就要明確我們治療的目標(biāo)是什么?我們的目標(biāo)呢,主要是緩解缺血的癥狀,延長(zhǎng)患者的生存率,來(lái)盡量的保肢,避免截肢,要達(dá)到這個(gè)目標(biāo)呢,有很多的治療方法,首先下肢功能鍛煉是一個(gè)非常好的方法,也是最基礎(chǔ)的,還有要祛除動(dòng)脈硬化的高危因素,比如說(shuō)我們要積極的去治療高血壓病,高血脂病還有糖尿病等等的基礎(chǔ)疾病,如果是非常嚴(yán)重的下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,特別是大于70%的,或者是癥狀性的疼痛,大于50%的這樣的患者,我們就需要手術(shù)治療來(lái)干預(yù)了,目前手術(shù)的方法也非常的多,比如說(shuō)下肢動(dòng)脈擴(kuò)張術(shù),下肢動(dòng)脈支架植入術(shù)或者是下肢動(dòng)脈的人工血管搭橋術(shù)或者自大影靜脈的搭橋,都可以治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,另外,我們還可以用一些藥物來(lái)治療,比如說(shuō)抗血管聚集的藥物,像阿司匹林等等的藥物,都可以來(lái)進(jìn)行下肢動(dòng)脈硬化的這樣的治療。01:25
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下肢動(dòng)脈閉塞癥怎么治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,應(yīng)該怎么樣治療,一般我們要看癥狀,一般來(lái)講,我們對(duì)于下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,它臨床分為四期。第一期,就是沒(méi)有臨床癥狀。但是做影像學(xué)的檢查,比如說(shuō)超聲、CT,發(fā)現(xiàn)血管有狹窄和閉塞的地方,患者走路生活都很正常,沒(méi)有疼痛的感覺(jué)。對(duì)于一期的患者,需要進(jìn)行病因的預(yù)防,比如說(shuō)抽煙的要戒煙,高血壓要控制血壓,高血糖要控制好血糖,這個(gè)就可以了。第二期,我們叫做間歇性跛行。比如說(shuō)走200米就疼,或者走300米就疼,其中我們以200米為界限。比如說(shuō)病人,一次性能走500米以上,他基本上藥物治療就可以了,不需要做手術(shù)。但如果說(shuō)他走不到200米就疼,根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析,這種后期的預(yù)后相對(duì)不好,會(huì)造成肢體壞死,糖尿病足的可能性會(huì)比較大。所以說(shuō),我們對(duì)于不到200米就疼的,這種我們叫做二B期,對(duì)于二B期的患者,就可以考慮手術(shù)治療了。一般我們進(jìn)行超聲或者CT,或者造影的檢查,發(fā)現(xiàn)狹窄閉塞的部位,進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)干預(yù)。第三期,是靜息痛。患者晚上睡覺(jué)、不走路他也疼,甚至說(shuō)有些人睡到半夜了,他要把腳垂下來(lái),通過(guò)重力的作用,讓血液能達(dá)到足背的遠(yuǎn)端,這種就比較嚴(yán)重了。第四期,就是出現(xiàn)了壞疽。比如說(shuō)腿上已經(jīng)黑了一塊,爛掉一塊了,這個(gè)就屬于致殘性的。因此我們對(duì)于二B期以后的三期、四期建議要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)分為兩種方案,一種是手術(shù)搭橋,另一種是支架,跟咱們老百姓所熟知的冠脈搭橋、冠脈支架道理是一樣的。一般來(lái)講就是短段的狹窄和閉塞,適合支架,比較長(zhǎng)段的堵塞的面積比較多的,這種適合搭橋效果要更好一些。02:17
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下肢動(dòng)脈閉塞癥治療在臨床上下肢動(dòng)脈閉塞癥治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療,非手術(shù)治療主要包括降低血脂、改善患者的高凝狀態(tài)、擴(kuò)張患者的血管以及促進(jìn)患者側(cè)枝循環(huán)誕生。另外患者也要控制體重、戒煙,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉,可以應(yīng)用一些抗血小板聚集或者擴(kuò)張血管的藥物,比方阿司匹林、前列腺素、妥拉蘇林等。在臨床上高壓氧艙治療也可以提高血氧的含量,以及肢體的血氧彌散,改善下肢的缺氧情況。如果患者出現(xiàn)繼發(fā)性血栓的時(shí)候,可以先行溶栓的治療。臨床上手術(shù)的治療,目的在于通過(guò)手術(shù)或者血管腔內(nèi)治療,重建動(dòng)脈通路,一般的手術(shù)方法包括經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù),也就是所說(shuō)的介入治療。另外還有內(nèi)膜剝脫術(shù)、旁路轉(zhuǎn)流術(shù)、腰交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù),以及創(chuàng)面的處理等等,都是為了患者更好的恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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雙下肢動(dòng)脈閉塞癥也叫aso,它是全身性疾病,主要發(fā)生在大中動(dòng)脈,可以涉及到腹主動(dòng)脈及遠(yuǎn)側(cè)的主干動(dòng)脈,可以引起下肢的一個(gè)慢性缺血。一般男性比較多見(jiàn),發(fā)病年齡一般在45歲以上,但往往合并有高血壓、高血脂、糖尿病等一些基礎(chǔ)疾病。關(guān)于雙下肢動(dòng)脈閉塞癥的臨床表現(xiàn),根據(jù)病情輕重程度可以分為四期,我分別給你介紹一下。第一期,患肢沒(méi)有明顯的臨床癥狀或是僅有麻木發(fā)涼的知覺(jué)感覺(jué),檢查時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)患肢皮膚溫度是降低的,色澤比較蒼白,主背頸后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。第二期,是以間歇性跛行為主要癥狀,最大的間歇距離又分為2a和2b,2a一般是大于200米,2b是小于200米。第三期,以靜息痛為主要癥狀,疼痛劇烈并且持續(xù),夜間尤其明顯,它迫使患者輾轉(zhuǎn)或是屈膝屈膝而坐,借助肢體下垂來(lái)減輕患者疼痛。第四期,是癥狀繼續(xù)加重,患肢除了有靜息痛以外,會(huì)出現(xiàn)肚子腳趾的皮膚發(fā)干、壞疽,指端皮膚發(fā)黑,甚至缺血性潰瘍。如果繼發(fā)性感染,干性壞疽變?yōu)闈裥詨木摇?/div>語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”下肢動(dòng)脈閉塞手術(shù)怎么治療病情分析:下肢動(dòng)脈閉塞手術(shù)分為以下幾種:第一動(dòng)脈搭橋手術(shù),即取自身的健康血管,對(duì)閉塞的血管處進(jìn)行搭橋。第二,局部放置藥物球囊支撐手術(shù)。第三,放置血管內(nèi)支架手術(shù)。第四,局部?jī)?nèi)膜剝脫手術(shù)。意見(jiàn)建議:在治療期間盡量不要飲用含有酒精的飲料,盡量不要吃過(guò)于油膩的食物,例如紅燒肉,肥腸及魷魚(yú)等,不要做過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng),例如打籃球,踢足球等,需要定期去醫(yī)院復(fù)查彩超等檢查。下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥怎么診斷病情分析:一般會(huì)出現(xiàn)間接性跛行,行走一段時(shí)間會(huì)出現(xiàn)疼痛,早期休息后可以完全緩解,到中后期不僅不能緩解疼痛,而且還會(huì)出現(xiàn)靜脈系統(tǒng),嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致下肢潰瘍。意見(jiàn)建議:結(jié)合自身疾病適當(dāng)用藥,早期和中期可以進(jìn)行手術(shù),下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥還要加強(qiáng)鍛煉,促進(jìn)身體的血液循環(huán),還要保持下肢和腳的皮膚避免損傷。下肢動(dòng)脈血管閉塞癥保守治療下肢動(dòng)脈血管閉塞癥保守治療方法包括調(diào)理飲食、改善生活習(xí)慣、使用藥物、物理治療等。1、調(diào)理飲食:下肢動(dòng)脈血管閉塞癥是一種常見(jiàn)的血管疾病,病因復(fù)雜。平時(shí)需要注意調(diào)理飲食,控制高血壓、控制血糖、控制血脂等,有利于緩解下肢動(dòng)脈血管閉塞癥的癥狀。2、改善生活習(xí)慣:患者也要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保持充足的睡眠,避雙下肢動(dòng)脈閉塞癥怎么治療雙下肢動(dòng)脈閉塞癥一般可以通過(guò)生活護(hù)理、功能鍛煉、抗凝治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法進(jìn)行治療,當(dāng)身體產(chǎn)生不適時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。1、生活護(hù)理:生活中要注意飲食的合理性,以低糖、低鈉且易消化、富含營(yíng)養(yǎng)食物為主,如獼猴桃、蘋(píng)果、白菜等,積極控制血糖、血壓水平。2、功能鍛煉:生活中應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉,
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