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為你推薦

• 心包積液分度

  心包積液需要超聲與臨床結(jié)合進(jìn)行分度，一般分為微量心包積液、少量心包積液、中量心包積液和大量心包積液這4種類型。微量心包積液也見于正常人，心包積液量一般是15~30毫升，左室后壁液體厚度一般是3~5毫米，就是積液量非常少；少量心包積液就是左室后壁心包積液厚度不超過10毫米，心包積液量50~200毫升；如果心包積液量是200~500毫升，液厚度達(dá)到10~20毫米，就是中量心包積液；如果心包積液量大于500毫升，就叫大量心包積液。心包積液見于很多疾病，比如心力衰竭會(huì)造成心包積液；肺結(jié)核影響到心包也可以造成結(jié)核性心包炎，會(huì)出現(xiàn)心包積液；某些內(nèi)分泌疾病，像甲狀腺功能底下，也可以出現(xiàn)心包積液；某些先天性心臟病，也可以出現(xiàn)心包積液。

  

  01:55
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-31 7682次

• 胸腔引流管的作用

  食道閉鎖需要留置胃管，其實(shí)還有一個(gè)比較重要的就是胸腔引流管，因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)我們是經(jīng)胸腔做個(gè)口，通過微創(chuàng)，必要時(shí)需要開胸等方式進(jìn)行手術(shù)。所以會(huì)形成一個(gè)氣胸，就是相當(dāng)于是胸腔與外界會(huì)相通，所以我們會(huì)留置一個(gè)胸腔閉式引流管。目的就是對(duì)于早期手術(shù)以后，引流胸腔內(nèi)的氣體。胸腔引流管還有一個(gè)作用就是如果對(duì)于位置比較高的，就是吻合壓力比較大，有可能出現(xiàn)吻合口瘺的情況，起到一定引流作用。所以對(duì)于這個(gè)管也是比較重要的，如果早期一旦脫出，很容易形成氣胸，影響孩子的呼吸。但是這個(gè)胸腔引流管的拔除，也是需要經(jīng)過充分的護(hù)理，還有評(píng)估以后才能進(jìn)行處置的。如要拔除胸腔引流管，首先沒有引流量出來，證明孩子肺部情況非常好。比如通過拍胸片或其他的方式進(jìn)行檢查明確以后，我們采取早期是夾閉，夾閉后沒有特殊情況出現(xiàn)，孩子生理情況基本平穩(wěn)，然后采取拔除。所以早期引用胸腔引流管很重要，后期也要根據(jù)孩子的實(shí)際情況及時(shí)進(jìn)行拔除。

  

  01:45
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 11665次

• 心包開窗引流術(shù)后并發(fā)癥
  心包開窗引流術(shù)后的并發(fā)癥主要的有肺損傷，肝損傷，心肌損傷及冠狀動(dòng)脈損傷，心律失常，感染等。所以術(shù)后的患者一定要注意各個(gè)方面的調(diào)理，避免并發(fā)癥的發(fā)生。首先在平常要注意衛(wèi)生，飲食上要清淡，盡量多吃一些含有優(yōu)質(zhì)蛋白比較多的食物，也可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┐掷w維的食物。再就是要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，尤其是在術(shù)后的1個(gè)月內(nèi)應(yīng)該要盡量的休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免抬舉重物。還要注意增強(qiáng)身體的抗病能力，比如加強(qiáng)營養(yǎng)，適當(dāng)活動(dòng)，這樣也能夠預(yù)防感染、感冒等。
  語音時(shí)長 01:11”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-12-09 1435次

• 心包穿刺并發(fā)癥
  心包穿刺并發(fā)癥有：一、肺損傷、肝損傷，因?yàn)樽鲂陌┐虝r(shí)，進(jìn)針的部位不同，有可能會(huì)損傷到周圍的臟器，最容易受損的就是肺損傷和肝損傷，所以在做心包穿刺時(shí)，最好是在超聲心動(dòng)圖定位的情況下，選擇合適的進(jìn)針方向。二、心肌損傷以及冠狀動(dòng)脈損傷引起的出血，應(yīng)當(dāng)選擇積液量最多的部位，盡可能的使穿刺部位離心包最近但是離心肌比較遠(yuǎn)。這種情況下是最安全的。三、心律失常，當(dāng)穿刺針損傷心肌的時(shí)候，就可以出現(xiàn)心律失常，而且在做心包穿刺大量的心包積液流出，可以引起心臟的急劇的減壓，從而誘發(fā)心律失常的出現(xiàn)。四、穿刺部位感染，在穿刺的時(shí)候應(yīng)當(dāng)充分的消毒，避免發(fā)生感染，在做持續(xù)心包引流的這類患者當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)酌情使用抗生素。
  語音時(shí)長 1:48”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-21 5321次

• 心包炎有什么并發(fā)癥
  病情分析：心包炎有可能出現(xiàn)心臟壓塞的并發(fā)癥。心包炎病情發(fā)展加重，心包積液量增加，積液量達(dá)到一定程度后，可造成心輸出量和回心血量明顯下降而產(chǎn)生臨床癥狀，即心臟壓塞，典型癥狀表現(xiàn)為低血壓、心音低弱、頸靜脈怒張、呼吸困難等。心功能受損嚴(yán)重時(shí)可引起心衰，重者可出現(xiàn)休克，危及生命。及時(shí)的心包穿刺引流，可迅速緩解癥狀，逆轉(zhuǎn)心臟功能。意見建議：心包炎患者病情未痊愈時(shí)應(yīng)臥床，盡量少下床活動(dòng)，可由陪護(hù)幫助其床上活動(dòng)?；颊咭⒁庑菹ⅲＷC充足的休息時(shí)間，密切關(guān)注病情變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-09-23 401次

• 心包引流是治療心包積液好方法嗎
  病情分析：心包引流是治療心包積液的一種方式，但不一定是最好的方法。對(duì)于僅有少量或者是中量心包積液的人群，可以通過治療原發(fā)病及利尿的方式治療，無需行心包引流，但是對(duì)于大量心包積液出現(xiàn)心包壓塞的患者，心包引流是最好的治療方式。意見建議：心包引流前一定要注意患者有無貧血，以及凝血功能異常，在引流時(shí)要注意仔細(xì)操作，避免造成心肌損傷，誘發(fā)不良事件。
  王欣 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-10-23 1003次

• 抽取心包積液并發(fā)癥
  抽取心包積液并發(fā)癥包括肺肝損傷、心肌損傷及冠狀動(dòng)脈損傷、心律失常及穿刺部位感染等。1、肺肝損傷：由于心包穿刺抽取積液時(shí)穿刺部位的不同，可能會(huì)損傷周圍器官。較容易受損的部位肺、肝。因此心包穿刺抽取積液時(shí)，建議在超聲心動(dòng)圖定位下選擇合適的穿刺方向。2、心肌損傷及冠狀動(dòng)脈損傷：心包穿刺抽取積液時(shí)，也可能會(huì)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 322次

• 心包積液引流管后怎么護(hù)理
  心包積液引流管后需要在7天內(nèi)及時(shí)更換引流管置放、使用碘伏溶液對(duì)引流管部位進(jìn)行消毒等方式護(hù)理。如果患者心包積液的量比較多，就需要在彩超的引導(dǎo)下進(jìn)行心包穿刺抽液或者心包積液引流管放置的方式進(jìn)行引流，在患者心包積液的量比較少時(shí)，就可以拔除心包積液引流管?；颊咴诜胖眯陌e液引流管后，一般放置不可以超過7天，
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 874次