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• 心包積液分度

  心包積液需要超聲與臨床結(jié)合進行分度，一般分為微量心包積液、少量心包積液、中量心包積液和大量心包積液這4種類型。微量心包積液也見于正常人，心包積液量一般是15~30毫升，左室后壁液體厚度一般是3~5毫米，就是積液量非常少；少量心包積液就是左室后壁心包積液厚度不超過10毫米，心包積液量50~200毫升；如果心包積液量是200~500毫升，液厚度達到10~20毫米，就是中量心包積液；如果心包積液量大于500毫升，就叫大量心包積液。心包積液見于很多疾病，比如心力衰竭會造成心包積液；肺結(jié)核影響到心包也可以造成結(jié)核性心包炎，會出現(xiàn)心包積液；某些內(nèi)分泌疾病，像甲狀腺功能底下，也可以出現(xiàn)心包積液；某些先天性心臟病，也可以出現(xiàn)心包積液。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-31 8124次

• 胸腔引流管的作用

  食道閉鎖需要留置胃管，其實還有一個比較重要的就是胸腔引流管，因為這個手術(shù)我們是經(jīng)胸腔做個口，通過微創(chuàng)，必要時需要開胸等方式進行手術(shù)。所以會形成一個氣胸，就是相當于是胸腔與外界會相通，所以我們會留置一個胸腔閉式引流管。目的就是對于早期手術(shù)以后，引流胸腔內(nèi)的氣體。胸腔引流管還有一個作用就是如果對于位置比較高的，就是吻合壓力比較大，有可能出現(xiàn)吻合口瘺的情況，起到一定引流作用。所以對于這個管也是比較重要的，如果早期一旦脫出，很容易形成氣胸，影響孩子的呼吸。但是這個胸腔引流管的拔除，也是需要經(jīng)過充分的護理，還有評估以后才能進行處置的。如要拔除胸腔引流管，首先沒有引流量出來，證明孩子肺部情況非常好。比如通過拍胸片或其他的方式進行檢查明確以后，我們采取早期是夾閉，夾閉后沒有特殊情況出現(xiàn)，孩子生理情況基本平穩(wěn)，然后采取拔除。所以早期引用胸腔引流管很重要，后期也要根據(jù)孩子的實際情況及時進行拔除。

  

  01:45
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 12080次

• 心包開窗引流術(shù)后并發(fā)癥
  心包開窗引流術(shù)后的并發(fā)癥主要的有肺損傷，肝損傷，心肌損傷及冠狀動脈損傷，心律失常，感染等。所以術(shù)后的患者一定要注意各個方面的調(diào)理，避免并發(fā)癥的發(fā)生。首先在平常要注意衛(wèi)生，飲食上要清淡，盡量多吃一些含有優(yōu)質(zhì)蛋白比較多的食物，也可以適當?shù)亩喑砸恍┐掷w維的食物。再就是要勞逸結(jié)合，尤其是在術(shù)后的1個月內(nèi)應(yīng)該要盡量的休息，避免劇烈運動，避免抬舉重物。還要注意增強身體的抗病能力，比如加強營養(yǎng)，適當活動，這樣也能夠預(yù)防感染、感冒等。
  語音時長 01:11”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-12-09 1562次

• 胸腔積液引流管的護理
  一，密切觀察體征變化注意監(jiān)測體溫的變化。二，基于半臥位胸悶氣急時，給予吸氧。三，胸痛劇烈時給予止痛劑。四，協(xié)助醫(yī)生抽胸水，觀察胸水的顏色，量，并記錄，如有胸腔閉式引流應(yīng)密切觀察引流是否通暢，記錄引流量。五，每日更換胸腔閉式引流瓶，嚴格無菌操作避免逆行感染。六，鼓勵患者臥床休息給予高蛋白高熱量，粗纖維飲食。七，做好心理護理，消除緊張心理。
  語音時長 1:13”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-08 6783次

• 心包炎有什么并發(fā)癥
  病情分析：心包炎有可能出現(xiàn)心臟壓塞的并發(fā)癥。心包炎病情發(fā)展加重，心包積液量增加，積液量達到一定程度后，可造成心輸出量和回心血量明顯下降而產(chǎn)生臨床癥狀，即心臟壓塞，典型癥狀表現(xiàn)為低血壓、心音低弱、頸靜脈怒張、呼吸困難等。心功能受損嚴重時可引起心衰，重者可出現(xiàn)休克，危及生命。及時的心包穿刺引流，可迅速緩解癥狀，逆轉(zhuǎn)心臟功能。意見建議：心包炎患者病情未痊愈時應(yīng)臥床，盡量少下床活動，可由陪護幫助其床上活動?；颊咭⒁庑菹ⅲＷC充足的休息時間，密切關(guān)注病情變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-09-23 401次

• 心包引流是治療心包積液好方法嗎
  病情分析：心包引流是治療心包積液的一種方式，但不一定是最好的方法。對于僅有少量或者是中量心包積液的人群，可以通過治療原發(fā)病及利尿的方式治療，無需行心包引流，但是對于大量心包積液出現(xiàn)心包壓塞的患者，心包引流是最好的治療方式。意見建議：心包引流前一定要注意患者有無貧血，以及凝血功能異常，在引流時要注意仔細操作，避免造成心肌損傷，誘發(fā)不良事件。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-10-23 1003次

• 抽取心包積液并發(fā)癥
  抽取心包積液并發(fā)癥包括肺肝損傷、心肌損傷及冠狀動脈損傷、心律失常及穿刺部位感染等。1、肺肝損傷：由于心包穿刺抽取積液時穿刺部位的不同，可能會損傷周圍器官。較容易受損的部位肺、肝。因此心包穿刺抽取積液時，建議在超聲心動圖定位下選擇合適的穿刺方向。2、心肌損傷及冠狀動脈損傷：心包穿刺抽取積液時，也可能會
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 322次

• 心包積液引流管后怎么護理
  心包積液引流管后需要在7天內(nèi)及時更換引流管置放、使用碘伏溶液對引流管部位進行消毒等方式護理。如果患者心包積液的量比較多，就需要在彩超的引導(dǎo)下進行心包穿刺抽液或者心包積液引流管放置的方式進行引流，在患者心包積液的量比較少時，就可以拔除心包積液引流管?；颊咴诜胖眯陌e液引流管后，一般放置不可以超過7天，
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 874次