問(wèn)心包炎有什么并發(fā)癥
病情描述:
心包炎有什么并發(fā)癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
心包炎有可能出現(xiàn)心臟壓塞的并發(fā)癥。心包炎病情發(fā)展加重,心包積液量增加,積液量達(dá)到一定程度后,可造成心輸出量和回心血量明顯下降而產(chǎn)生臨床癥狀,即心臟壓塞,典型癥狀表現(xiàn)為低血壓、心音低弱、頸靜脈怒張、呼吸困難等。心功能受損嚴(yán)重時(shí)可引起心衰,重者可出現(xiàn)休克,危及生命。及時(shí)的心包穿刺引流,可迅速緩解癥狀,逆轉(zhuǎn)心臟功能。
意見(jiàn)建議:
心包炎患者病情未痊愈時(shí)應(yīng)臥床,盡量少下床活動(dòng),可由陪護(hù)幫助其床上活動(dòng)?;颊咭⒁庑菹?,保證充足的休息時(shí)間,密切關(guān)注病情變化,一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
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慢性心包炎并發(fā)癥慢性心包炎的并發(fā)癥主要有以下幾種:第一個(gè)就是低心排。一般是在心包剝離過(guò)程中,由于急性心臟擴(kuò)大。特別是右心室表面心包剝離后,在體靜脈高壓的作用下,使得急劇的快速充盈膨脹,產(chǎn)生急性的低心排,因此術(shù)中應(yīng)該限制液體的輸入,左心室解除縮窄后,立即應(yīng)用西地蘭以及速尿,在強(qiáng)心的同時(shí),像等待過(guò)多的用液體減輕心臟的負(fù)擔(dān)。一般術(shù)后12到18小時(shí)之內(nèi)應(yīng)用多巴等藥,可以使主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏。第二個(gè)就是膈神經(jīng)損傷。一般像膈神經(jīng)損傷,可造成膈肌矛盾呼吸運(yùn)動(dòng),影響氣體的交換,不利于呼吸道分泌物的排出。第三個(gè)就是心肌破裂,還有一些就是患者會(huì)出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈的損傷等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
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急性心包炎潛在并發(fā)癥有哪些病情分析:急性心包炎若滲出較多,形成較多的心包積液,有可能會(huì)引起心臟壓塞,是心包炎的嚴(yán)重并發(fā)癥,患者可能出現(xiàn)呼吸困難,張口抬肩,喘憋等癥狀。意見(jiàn)建議:另外由于急性心包炎可能會(huì)導(dǎo)致心臟缺血,心房擴(kuò)大,進(jìn)而出現(xiàn)心律失常。同時(shí)若急性心包炎反復(fù)遷延不愈,可能會(huì)并發(fā)慢性縮窄性心包炎或者復(fù)發(fā)性心包炎。
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