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為你推薦

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個(gè)大點(diǎn)：第一，就是要做病情的評(píng)估，監(jiān)測(cè)及相關(guān)的化驗(yàn)，評(píng)估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時(shí)間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進(jìn)行補(bǔ)液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補(bǔ)液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實(shí)是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問(wèn)題，我們有嚴(yán)格的補(bǔ)鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對(duì)癥及時(shí)治療?？傊@些原則，都是要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測(cè)病情，進(jìn)行及時(shí)地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補(bǔ)液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對(duì)于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時(shí)到醫(yī)院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 17938次

• 急性酸中毒的癥狀

  我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過(guò)程當(dāng)中，會(huì)產(chǎn)生酮體，酮體是一種酸性的物質(zhì)，當(dāng)高血糖癥，糖尿病人高血糖的時(shí)候，甚至饑餓、饑餓過(guò)度的時(shí)候，這時(shí)候脂肪分解代謝，會(huì)產(chǎn)生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲(chǔ)存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當(dāng)酮體大量積聚的時(shí)候，尿酮體是呈陽(yáng)性的，而酮體本身是個(gè)酸性物質(zhì)。所以說(shuō)酮體生成過(guò)多的時(shí)候，體內(nèi)的酸堿就會(huì)失衡，PH值降低，導(dǎo)致體內(nèi)，導(dǎo)致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現(xiàn)，就是渾身全身無(wú)力，最重的表現(xiàn)導(dǎo)致，酸中毒可以直接導(dǎo)致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

  01:30
  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-25 3513次

• 腹瀉是酸中毒還是堿中毒
  酸中毒是指體內(nèi)血液和組織中酸性物質(zhì)的堆積，其特點(diǎn)是血液中氫離子濃度上升、PH值下降。代謝性堿中毒的特征是血漿原發(fā)性增多，由于體液原發(fā)CO2降低或HCO增高而致血漿pH值上升的現(xiàn)象，此處原發(fā)是指非代償性增減而言，酸堿平衡紊亂的一類。血漿PH取決于HCO與HCO之比，即pH∝HCO/HCO（見酸堿平衡）。當(dāng)HCO或CO2分壓因通氣過(guò)度而減少，或HCO因攝入堿或丟失過(guò)多而增高時(shí)，均可引起pH值上升，這就是堿中毒。嚴(yán)重的腹瀉，一般主要引起脫水及代謝性酸中毒。是由于腸液一般呈弱堿性，嚴(yán)重的腹瀉時(shí)大量的腸液丟失而引起代謝性酸中毒。同時(shí)伴有嘔吐，可能出現(xiàn)酸中毒合并堿中毒。對(duì)于這種情況，具體的確診是需要進(jìn)行血?dú)夥治?，才能明確診斷的。嚴(yán)重的腹瀉一定要及時(shí)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張玲 主治醫(yī)師深圳市第二人民醫(yī)院

  2018-06-16 16565次

• 酸中毒和堿中毒的區(qū)別
  酸中毒是指的體內(nèi)血液和組織中酸性物質(zhì)堆積，導(dǎo)致血液中氫離子濃度上升，PH值下降，它包括代謝性的酸中毒和呼吸性的酸中毒。堿中毒是指的血液中碳酸氫根離子原發(fā)性的增多，一般出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，需要積極的尋找原因，找出原因之后給予病因治療，同時(shí)需要給予對(duì)癥處理。酸中毒是指碳酸氫根小13mmol/L以下，這個(gè)時(shí)候是需要給予糾酸治療的，給予的劑量是需要根據(jù)體重來(lái)進(jìn)行計(jì)算需要給予的總量，同時(shí)給予一半的劑量，在治療酸中毒的情況下，原則是寧酸勿堿。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  李靜 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-02-25 7114次

• 低鉀血癥是酸中毒嗎
  病情分析：低鉀血癥不是酸中毒。一些患者可以由于鉀離子排泄過(guò)多誘發(fā)低鉀堿中毒。常見于一些急性胃腸炎的患者，嚴(yán)重腹瀉時(shí)誘發(fā)低鉀堿中毒。建議患者如果出現(xiàn)低鉀血癥時(shí)，在補(bǔ)鉀的同時(shí)要防治堿中毒等情況發(fā)生。意見建議：建議低鉀血癥較嚴(yán)重的患者，一定要去內(nèi)分泌科排除器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的低鉀血癥。如果患者明確是原發(fā)性醛固酮增多癥引起的低鉀血癥，還需要給予相應(yīng)的病因治療。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-30 2104次

• 高鉀血癥是酸中毒嗎
  高鉀血癥是指血清鉀高于5.5mmol/L。血清鉀高于7.0mmol/L則為嚴(yán)重高鉀血癥。常見病因與腎排鉀減少、含鉀藥物輸入過(guò)多、洋地黃中毒等有關(guān)。常見癥狀為四肢及口周感覺麻木，肌肉酸痛，心動(dòng)徐緩，易發(fā)生心律失常等。高鉀血癥嚴(yán)重時(shí)會(huì)并發(fā)氮質(zhì)血癥、代謝性酸中毒等。
  左淑麗 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-01-09 2502次

• 腹瀉引起的是酸中毒還是堿中毒
  腹瀉既可能引起酸中毒，也可能導(dǎo)致堿中毒，具體取決于病情的嚴(yán)重程度和機(jī)體的代償能力。腹瀉時(shí)，機(jī)體失去大量水分和電解質(zhì)，打破了酸堿平衡。嚴(yán)重腹瀉時(shí)，腸液中的堿性物質(zhì)如碳酸氫根大量丟失，血漿中碳酸氫根離子減少，細(xì)胞外液中氫離子增多，導(dǎo)致血漿pH值
  楊書文 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-12-31 0次

• 通氣不足是酸中毒還是堿中毒
  通氣不足是酸中毒。酸中毒是指體內(nèi)血液和組織中酸性物質(zhì)的堆積，導(dǎo)致氫離子濃度上升、CO2排出障礙或吸入過(guò)多等，導(dǎo)致血液的PH值降低。酸中毒主要病因有代謝性因素和呼吸性因素兩種，其相應(yīng)的癥狀、治療方式也存在不同。酸中毒包括代謝性和呼吸性兩類，二者具體病因不同，如代謝性酸中毒多由于堿性物質(zhì)丟失、酸性物質(zhì)過(guò)
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-10-26 92次