問低鉀血癥是酸中毒嗎
病情描述:
低鉀血癥是酸中毒嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
低鉀血癥不是酸中毒。一些患者可以由于鉀離子排泄過多誘發(fā)低鉀堿中毒。常見于一些急性胃腸炎的患者,嚴(yán)重腹瀉時誘發(fā)低鉀堿中毒。建議患者如果出現(xiàn)低鉀血癥時,在補鉀的同時要防治堿中毒等情況發(fā)生。
意見建議:
建議低鉀血癥較嚴(yán)重的患者,一定要去內(nèi)分泌科排除器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的低鉀血癥。如果患者明確是原發(fā)性醛固酮增多癥引起的低鉀血癥,還需要給予相應(yīng)的病因治療。
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低鉀血癥為什么是酸中毒低鉀血癥一般不一定都伴有酸中毒,有些代謝性堿中毒也可以出現(xiàn)低鉀血癥,伴有酸中毒的低鉀血癥多見于腎小管酸中毒和糖尿病酮癥酸中毒的時候,在發(fā)生或者治療的過程中容易合并有低鉀血癥。腎小管酸中毒是由于腎臟的某些疾病,或者是自身免疫疾病造成的腎小管損害,而使碳酸氫鈉的吸收和氫離子的排出受到抑制,表現(xiàn)為酸中毒,同時又合并有血鉀的減少,腎小管排鉀增多,出現(xiàn)低血鉀。糖尿病酮癥酸中毒剛開始時不表現(xiàn)為低血鉀,在糾正糖尿病酮癥酸中毒的過程補液的時候,同時在輸注胰島素的過程中細胞外的鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,如果不及時補充鉀,就容易出現(xiàn)低鉀血癥。01:41
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急性酸中毒的癥狀我們臨床比較常見的酸中毒,以酮癥酸中毒為主,什么叫酮癥酸中毒呢,人體脂肪分解代謝過程當(dāng)中,會產(chǎn)生酮體,酮體是一種酸性的物質(zhì),當(dāng)高血糖癥,糖尿病人高血糖的時候,甚至饑餓、饑餓過度的時候,這時候脂肪分解代謝,會產(chǎn)生大量的酮體。正常人體酮體含量很少,基本上是作為后備能源,儲存或者利用,而且在尿中檢查不到任何酮體,當(dāng)酮體大量積聚的時候,尿酮體是呈陽性的,而酮體本身是個酸性物質(zhì)。所以說酮體生成過多的時候,體內(nèi)的酸堿就會失衡,PH值降低,導(dǎo)致體內(nèi),導(dǎo)致人體的酸中毒,酸中毒的典型表現(xiàn),就是渾身全身無力,最重的表現(xiàn)導(dǎo)致,酸中毒可以直接導(dǎo)致病人的昏迷,甚至于死亡。01:30
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低鉀血癥是酸中毒嗎低鉀血癥的患者,常常也會影響到酸堿平衡,而出現(xiàn)酸堿平衡紊亂的表現(xiàn),但是常常表現(xiàn)的是代謝性的堿中毒影響到細胞內(nèi),會使得細胞內(nèi)出現(xiàn)酸中毒,而且患者也會出現(xiàn)一個反常性的酸性尿。對于低鉀血癥影響的酸堿平衡紊亂方面,而鉀缺乏的時候,細胞內(nèi)缺鉀,細胞外的鈉離子以及氫離子,就會進入到細胞內(nèi),腎遠端小管的鈉離子與鉀離子的交換減少,而鈉離子與氫離子的交換增多,就會導(dǎo)致剛才所提到的代謝性堿中毒等情況。語音時長 01:12”
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酸中毒引起低鉀血癥嗎酸中毒一般并不會引起低鉀血癥,而容易引起高鉀血癥。因為出現(xiàn)了酸中毒之后是可以導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂的,例如高鉀血癥。當(dāng)然隨著疾病進一步進展出現(xiàn)了混合性的酸中毒之后,電解質(zhì)也會進一步出現(xiàn)紊亂。出現(xiàn)了電解質(zhì)紊亂,一定要去積極的治療。在內(nèi)分泌科最常見的電解質(zhì)紊亂是由Na+,或者是K+異常導(dǎo)致的相關(guān)的電解質(zhì)的紊亂。例如在血糖升高的時候,會出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒,糖尿病酮癥酸中毒會進而導(dǎo)致高鉀血癥的出現(xiàn)。語音時長 01:11”
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酸中毒引起低鉀血癥嗎病情分析:代謝性酸中毒是指血ph小于7.35。通常情況下,酸中毒是不會導(dǎo)致低鉀血癥的,而機體出現(xiàn)代謝性堿中毒時,血鉀濃度會下降,尿呈堿性,可有低鉀低氯的情況。意見建議:離子紊亂對身體的危害是非常大的,如果出現(xiàn)酸中毒或者是低鉀血癥的情況,一定要積極的配合醫(yī)生的治療。
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酸中毒可以引起低鉀血癥嗎病情分析:酸中毒是會引起低鉀血癥的。酸中毒、堿中毒或者大量胃液流失,大量尿液流失、汗液流失,均容易引起低鉀血癥。另外,低鉀血癥還和心臟疾病以及腎上腺瘤有關(guān)?;加械外浹Y容易引起人四肢無力、心律失常、惡心嘔吐、腹脹等。意見建議:患有低鉀血癥應(yīng)當(dāng)積極就醫(yī),完善心電圖檢查以及腎上腺CT檢查、血尿常規(guī)檢查,了解具體病因??祻?fù)期間要多鍛煉身體,增強體質(zhì),定期復(fù)查。
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低鉀血癥是酸中毒嗎低鉀血癥的患者,常常也會影響到酸堿平衡,而出現(xiàn)酸堿平衡紊亂的表現(xiàn),但是常常表現(xiàn)的是代謝性的堿中毒影響到細胞內(nèi),會使得細胞內(nèi)出現(xiàn)酸中毒,而且患者也會出現(xiàn)一個反常性的酸性尿。對于低鉀血癥影響的酸堿平衡紊亂方面,而鉀缺乏的時候,細胞內(nèi)缺鉀,細胞外的鈉離子以及氫離子,就會進入到細胞內(nèi),腎遠端小管的鈉離子與鉀
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低鉀血癥為什么是酸中毒低鉀血癥這種情況其實大部分正常引起來的應(yīng)該是代謝性的堿中毒,之所以低鉀血癥出現(xiàn)酸中毒這種情況,應(yīng)該就是腎小管酸中毒引起來的,主要是因為腎小管的病變,引起鉀離子的排除增加導(dǎo)致的,一般這種情況要和甲亢引起的低鉀血癥鑒別,就是說本身因為腎小管的病變出現(xiàn)的低鉀血癥,這種情況同時有酸中毒的存在。但是的話,低鉀