糖尿病患者出現(xiàn)腎功能不全的治療如下:
一,延緩腎損害進(jìn)展,應(yīng)用ACEI或ARB類藥物控制高血糖,高血壓,及高血脂,另外需限制蛋白質(zhì)的入量。
二,排出體內(nèi)代謝毒物,可采用腸胃透析治療,即服用含中藥大黃的藥物,或用含大黃的中藥煎劑保留灌腸。
三,維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境平衡,應(yīng)糾正水,電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。使用促紅細(xì)胞生成素及鐵劑治療腎性貧血,并使用活性維生素D3治療甲狀旁腺功能亢進(jìn),及相關(guān)腎性骨病。
四,終末期腎衰竭,治療同其它腎臟病導(dǎo)致的終末期腎衰竭一樣,只能進(jìn)行腎臟替代治療,包括血液透析,腹膜透析及腎移植。但是對(duì)糖尿病腎病終末期腎衰竭的患者,開始透析要早,因?yàn)槿菀撞l(fā)心腦血管及神經(jīng)的病變,影響患者的生活質(zhì)量及生存率。