腰穿完整的操作步驟主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、腰穿和腦脊液壓力測(cè)量、術(shù)后處理。預(yù)防措施主要包括消毒、麻醉、規(guī)范穿刺、人文關(guān)懷。
穿刺時(shí)需要注意的是動(dòng)作要輕柔，無(wú)論是通過(guò)正中入路還是椎旁入路，要嚴(yán)格把握突破感，切忌猛烈穿刺。如果穿刺針不能達(dá)到有效的突破感，手下無(wú)感覺(jué)時(shí)，可將穿刺針抽回皮下，按選定的入路重新插針。穿刺完成后，進(jìn)行腦脊液壓力測(cè)量，收集腦脊液進(jìn)行相關(guān)檢查。
手術(shù)后，如果要在椎管內(nèi)注射藥物，可以注射。同時(shí)進(jìn)行拔針處理，拔針時(shí)需要局部加壓包扎。指導(dǎo)病人躺下，術(shù)后躺下6到8小時(shí)，取下枕頭躺下，注意生命體征變化及有無(wú)頭痛、惡心等癥狀。同時(shí)，保持房間安靜，讓病人休息，避免大聲喧嘩，避免惡心或咳嗽等增加腹壓的動(dòng)作。
麻醉時(shí)，要自皮膚至椎間各韌帶逐層局部浸潤(rùn)麻醉，邊注射麻醉藥，邊回抽，若存在出血，要及時(shí)改變方向繼續(xù)麻醉。
