糖尿病的患者合并了腎炎，需要將收縮壓控制在130以下，舒張壓控制在80以下，高血壓可以加速糖尿病腎病的進(jìn)展和惡化，要求控制糖尿病的血壓的水平，比非糖尿病高血壓的病人要低，應(yīng)該要限制鈉的攝入，戒煙，限制飲酒，減輕體重和適當(dāng)運動。
降壓藥多主張首先選用血管緊張素酶轉(zhuǎn)換酶抑制劑，通常和鈣離子拮抗劑合用，也可以選用α受體拮抗劑，比如哌唑嗪等，關(guān)鍵的是需要將血糖控制在合理的范圍，可以口服降糖的藥物，必要的時候，可以考慮使用胰島素來控制血糖。
糖尿病腎病的血壓控制得目標(biāo)
袁曉勇副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科
2022-05-241773次
以上內(nèi)容僅供參考
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糖尿病人血糖控制目標(biāo)糖尿病病人血糖控制的目標(biāo)，我們說問題一定要個體化的來看，我們醫(yī)生一般的來說，它是根據(jù)患者的病程，并發(fā)癥的嚴(yán)重程度，還有合并癥的嚴(yán)重程度，以及患者在降糖過程中，他出現(xiàn)低血糖風(fēng)險的高和低。還有他預(yù)期的壽命，比如像有些患者，他可能已經(jīng)得了惡性腫瘤，預(yù)期壽命就是在五年以內(nèi)的，像這種我們都是要來決定，血糖控制目標(biāo)的一些非常重要的參考依據(jù)。還有就是醫(yī)療資源，以及患者本身降血糖的態(tài)度，也是就是說醫(yī)生來制定，個體化血糖控制目標(biāo)的很重要的考量因素。對于那些患者，就是說糖尿病病程比較短的，并發(fā)癥的就是說嚴(yán)重程度，比較輕的，也沒有就是說嚴(yán)重的合并癥的。低血糖的風(fēng)險比較低的，預(yù)期壽命比較長的，醫(yī)療資源比較好的，或者患者積極降糖的態(tài)度，也是比較積極的這部分人，我們是要求就是說，盡可能的嚴(yán)格的血糖控制，甚至有的提出這個血糖的目標(biāo)，一定是要達(dá)到正常人的血糖的水平。當(dāng)然我們一般的糖尿病指南，比如中國2017版的，中國二型糖尿病防治指南里面，建議我們的糖化血紅蛋白，應(yīng)該控制在7%以下，空腹血糖應(yīng)該控制在7.0mmol/L以下，餐后兩小時血糖，應(yīng)該控制在10個mmol/L以下，這主要是對大部分的糖尿病患者，就是說事實上對于每一個具體的糖尿病患者，我們應(yīng)該個體化的血糖控制目標(biāo)。
02:35
劉石平
主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院
2019-04-12 16123次
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糖尿病腎病糖尿病腎病是糖尿病最重要的合并癥之一。目前在我國的發(fā)病率，也呈上升趨勢。糖尿病腎病目前已經(jīng)成為，導(dǎo)致終末期腎臟病的第二位原因，僅次于各種類型的腎小球腎炎。糖尿病腎病，由于它存在復(fù)雜的代謝紊亂，當(dāng)它導(dǎo)致終末期腎病之后，它的治療也比其他的腎臟疾病，更為棘手。因此及時地治療糖尿病腎病，對于延緩糖尿病腎病的進(jìn)展，非常重要。
00:41
房艷輝
副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-06-21 5954次
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糖尿病控制目標(biāo)都有哪些糖尿病的控制目標(biāo)，我們可以從以下幾個方面來了解一下：第一，血漿葡萄糖的濃度。我們以毫摩爾每升作為單位，控制良好的情況是指空腹血糖4.4到6.1毫摩爾每升，控制一般是指空腹血糖小于等于7.0毫摩爾每升。非空腹的時候控制良好的標(biāo)準(zhǔn)是4.4到8.0，控制一般的標(biāo)準(zhǔn)是小于等于十。第二，糖化血紅蛋白，以百分?jǐn)?shù)作為單位，小于6.5控制良好，6.5到7.5控制一般。第三，血壓，糖尿病的患者要求血壓小于一百三、八十毫米汞柱。第四，血脂，血脂的患者在糖尿病患者來講，總膽固醇要小于4.5毫摩爾每升，高密度脂蛋白要大1.0毫摩爾每升，甘油三脂要小于1.5毫摩爾每升，低密度脂蛋白要小于2.5毫摩爾每升。第五，尿微量白蛋白，糖尿病的患者要小于三十毫克每升。第六，主動有氧活動的時間要每周至少150分鐘。語音時長 1:31”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-15 6405次
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糖尿病腎病病人如何控制血壓糖尿病腎病病人降壓藥的選擇，要兼顧血糖的控制，腎小球內(nèi)壓的下降和腎功能的保護(hù)作用等。近年來血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素二受體阻滯劑，已逐漸成為糖尿病腎病控制高血壓的首選藥物。acei和arb類藥物具有降低腎小球濾過率、改善腎內(nèi)血流動力學(xué)、抑制有害細(xì)胞因子產(chǎn)生、抑制系膜細(xì)胞成纖維細(xì)胞和巨噬細(xì)胞活性，改善單濾過膜通透性、減少尿蛋白排出的藥力作用，與其他類的降壓藥物比較，具有更好的腎臟保護(hù)作用。美國糖尿病及慢性腎臟病臨床實踐指南推薦：一，有高血壓的糖尿病和慢性腎臟病一到四期病人，應(yīng)該使用acei或arb的治療，同時聯(lián)合利尿劑可增強(qiáng)其療效。二，糖尿病一到四期病人的目標(biāo)血壓，應(yīng)低于一百三、八十毫米汞。β受體阻滯劑和利尿劑因其潛在的致糖代謝紊亂可能，不主張納入糖尿病腎病病人的一線用藥，除非合并心動過速、明顯水腫等特殊情況，應(yīng)權(quán)衡利弊。語音時長 1:42”
張靜靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-11 2247次
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中國2型糖尿病的控制目標(biāo)是什么糖尿病的控制不僅限于血糖的控制，還包括，血壓，血脂，以及體重等的控制，糖尿病的血糖，建議空腹血糖控制到7.2以內(nèi)，非空腹建議控制到10以內(nèi)。糖化血紅蛋白，控制到7%以內(nèi)，同時有高血壓的情況下，應(yīng)該將血壓控制到130/80以內(nèi)。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018-12-31 3002次
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糖尿病人血糖控制目標(biāo)是什么對于60歲以下的病友，血糖控制的目標(biāo)應(yīng)該是空腹血糖控制在4.4到6.0mol/L每升餐后血糖應(yīng)該控制在4.4到8.0mol/L，對于大于60歲又合并有心血管方面疾病的病友要求空腹血糖在7.0mol/L,餐后血糖10.0mol/L。一般正常來說正常人都不超過7.7mol/，最理想的目標(biāo)是把餐后血糖控制在7.7mol/L以下。
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-19 2706次
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糖尿病控制目標(biāo)都有哪些糖尿病的控制目標(biāo)，我們可以從以下幾個方面來了解一下：第一，血漿葡萄糖的濃度。我們以毫摩爾每升作為單位，控制良好的情況是指空腹血糖4.4到6.1毫摩爾每升，控制一般是指空腹血糖小于等于7.0毫摩爾每升。非空腹的時候控制良好的標(biāo)準(zhǔn)是4.4到8.0，控制一般的標(biāo)準(zhǔn)是小于等于十。第二，糖化血紅蛋白，以百分?jǐn)?shù)
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-01 221次
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糖尿病腎病病人如何控制血壓？?糖尿病腎病的病人，降壓藥的選擇要兼顧血糖的控制、腎小球內(nèi)壓的下降，和腎功能的保護(hù)作用等，近年來血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑acei或血管緊張素α受體阻斷劑，arb類制劑已逐漸成為糖尿病腎病控制高血壓的首選藥物。acei或arb類藥物具有降低腎小球濾過率，改善腎內(nèi)血流動力學(xué)，抑制有害細(xì)胞因子產(chǎn)生，抑制系膜
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 110次
