心臟瓣膜反流是二尖瓣反流加重左房負荷和右室舒張期負荷。
二尖瓣不全是心臟瓣膜反流的重要原因,二尖瓣關閉不全的主要病理生理原因,是因為二尖瓣反流導致左心室負荷和左心室舒張期的負荷加重。當左心室收縮時,血液從左心室注入主動脈和左心房,流入左心房的回流可達到左心室血流量的50%以上。左心房不僅接收來自肺靜脈的血液,還接收來自左心室的血液。因此,左心房壓力的增加,導致肺靜脈和肺毛細血管壓力的增加,從而導致擴張和充血。同時,急性二尖瓣關閉不全時,左心室舒張容積負荷增加,左心室擴張,左心房大量反流血突然增加,可急劇增加左心房和肺靜脈的壓力,引起急性肺水腫。
心臟瓣膜反流可能與身體老化有關,如果體檢時僅發(fā)現(xiàn)輕微的心臟瓣膜反流,如二尖瓣或三尖瓣輕度反流,且無明顯臨床癥狀,則無需過于擔心。有些輕微的反流與老年性退行性變有關。密切監(jiān)測病情發(fā)展,定期復查心臟超聲。如果瓣膜嚴重反流,必須盡快進行心臟手術。確診后,應盡快進行瓣膜修復或更換,以改善反流癥狀。