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    1. 概述:

      腦出血引起的腦積水有兩種類型,一個是在急性期,因為血管的梗阻導(dǎo)致的急性梗阻性腦積水,另一個是在后期出現(xiàn)的交通性腦積水,兩者的治療方法是存在差別的。

      急性梗阻性腦積水的治療:

      急性梗阻性腦積水主要是因為腦出血以后血腫破入腦室所致,這樣血腫會導(dǎo)致三腦室、四腦室或者中腦導(dǎo)水管的梗阻,而腦脊液不斷的從側(cè)腦室的脈絡(luò)叢產(chǎn)生,出現(xiàn)梗阻后就無法通過這些通道回流吸收,所以會導(dǎo)致梗阻位置上方的腦室擴大,主要是表現(xiàn)為側(cè)腦室的增大和增寬,可以引起急性顱內(nèi)壓增高,嚴(yán)重的可以導(dǎo)致腦疝危及生命,這種腦積水需要進行急診做腦室外引流治療,能夠?qū)⒂俜e的腦脊液引流出來,降低顱內(nèi)壓力,然后可以通過引流管向腦室內(nèi)注入尿激酶,可以促進血塊的溶解。

      交通性腦積水的治療:

      腦出血的后期也會因為蛛網(wǎng)膜顆粒的堵塞,導(dǎo)致出現(xiàn)腦脊液的回流吸收減少,從而形成交通性腦積水,這種腦積水是出現(xiàn)腦內(nèi)全腦室增寬。需要首先進行CT檢查來確定診斷,如果是輕度腦積水或者是靜止性腦積水,腦室不出現(xiàn)進一步的增寬加重,也沒有顱內(nèi)壓增高的話,是可以繼續(xù)觀察和定期復(fù)查的,如果腦積水比較嚴(yán)重,伴有顱內(nèi)壓增高,出現(xiàn)持續(xù)的加重,那就需要進行手術(shù)了,可以做腦室腹腔分流手術(shù)處理。

      以上內(nèi)容僅供參考

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