一,CT檢查,腦CT檢查顯示腦梗死病灶的大小和部位準(zhǔn)確率66.5%~89.2%,顯示初期腦出血的準(zhǔn)確率100%,因此,早期CT檢查有助于鑒別診斷,可排除腦出血,當(dāng)腦梗死發(fā)病在24小時(shí)內(nèi),或梗塞灶小于8毫米,或病變在腦干和小腦處,腦CT檢查往往不能提供正確診斷,必要時(shí)應(yīng)在短期內(nèi)復(fù)查,以免延誤治療。
二,核磁檢查,核磁對腦梗死的檢出極為敏感,對腦部缺血性損害的檢出優(yōu)于CT,能夠檢出較早期的腦缺血性損害,可在缺血1小時(shí)內(nèi)見到,起病6小時(shí)后大梗死幾乎都能被核磁顯示,表現(xiàn)為T1加權(quán)低信號,T2加權(quán)高信號。
三,常規(guī)檢查,血、尿、大便常規(guī)及肝功能、腎功能、凝血功能、血糖、血脂、心電圖等作為常規(guī)檢查,有條件者可進(jìn)行動態(tài)血壓監(jiān)測,胸片應(yīng)作為常規(guī)以排除癌栓,防止發(fā)生吸入性肺炎的診斷依據(jù)。
四,特殊檢查,經(jīng)顱多普勒超聲、頸動脈彩色B超、磁共振、血管造影,數(shù)字減影,全腦血管造影、頸動脈造影,可明確有無顱內(nèi)外動脈狹窄或閉塞。