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• 聽診痰鳴音的部位

  聽診痰鳴音主要有三大區(qū)域，如發(fā)生大氣道感染明顯，痰液阻塞，痰液比較多的時候，可以在胸前壁或者是上壁，也就是在主支氣管位置聽的會比較明顯。像一般合并有支氣管的感染、肺炎的感染，都會在左右主氣道分叉的部位或者是肺間的部位能聽到明顯的痰鳴音，還有像發(fā)生支氣管炎、肺炎的時候，在胸壁兩側也可以聽到明顯的痰鳴音。還有一個區(qū)域主要集中在背部，像肩胛上區(qū)、肩胛間區(qū)和肩胛下區(qū)，都能在背部聽到因支氣管炎、肺炎的感染引起的明顯的痰鳴音。

  

  01:25
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-08-05 7946次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7122次

• 哮鳴音的特點
  哮鳴音的特點是音調高，就像金屬絲震顫樣音樂性的音響，持續(xù)時間久和呼氣時明顯，而吸氣的時基本消失等癥狀。這種病理性的呼吸音在其他疾病引起的通氣阻塞的時候也可以出現。在心源性哮喘發(fā)作的時候，也會出現哮鳴音，但這種哮鳴音，無論是在吸氣，或者呼氣的過程中都存在，并且呼氣的時間延長遠不如支氣管兒哮喘那樣明顯。那么為什么哮喘發(fā)作的時候，會出現哮鳴音呢？支氣管哮喘發(fā)作的時候，都必然會出現哮鳴音，這個時候除了細支氣管痙攣的范圍以外，如果還伴有細支氣管黏膜腫脹和管腔內分泌物的潴留，哮鳴音的強度也就會更大。臨床上，廣泛而明顯的哮鳴音是診斷支氣管哮喘和哮喘性慢性支氣管炎的重要體征。
  語音時長 1:17”
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-08 8039次

• 痰鳴音和哮鳴音的區(qū)別
  一般的痰鳴音，有主氣管內的黏稠的分泌物振動產生，是一種特殊的濕啰音，吸氣和呼氣都可以聽到，但是以吸氣為主，可以向兩肺傳導，所以在兩肺都可以聽到，一但分泌物排除或者被吸出，痰鳴音減弱，或者說是消失。哮鳴音也叫干啰音，哮鳴音其實是干啰音的一種特殊表現類型，當支氣管哮喘發(fā)作時會出現哮鳴音，支氣管哮喘發(fā)作時都必然出現哮鳴音，這時除了細支氣管痙攣的范圍廣泛以外，如果還伴有細支氣管黏膜腫脹，和管腔內的分泌物滯留，哮鳴音的強度也會更大，臨床上廣泛而明顯的哮鳴音是診斷支氣管哮喘和喘息性慢性支氣管炎的一個重要體征之一。另外，粗濕啰音又稱大水泡音，這種情況也發(fā)生于氣管，支氣管，或者說是空洞的部位，多出現在吸氣的早期。
  語音時長 1:42”
  馮獻榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-10 21891次

• 重癥哮喘有哮鳴音嗎
  哮喘病人通常都會出現肺部哮鳴音。但有的重癥哮喘患者肺部聽診可以沒有明顯的干濕性啰音，這時我們稱為寂靜胸，病人的呼吸動度非常差，肋間肌參與輔助呼吸，有時還可以出現胸腹矛盾呼吸運動。重癥哮喘的治療，除了應用擴張支氣管藥物以外主要是應用呼吸機輔助呼吸。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-20 2102次

• 寶寶一使勁會有哮鳴音是不是哮喘
  病情分析：寶寶有哮鳴音有可能是有哮喘。哮鳴音的產生是因為氣流通過收縮狹窄的氣道而發(fā)出的一種聲音，見于多種呼吸道疾病，比如支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、毛細支氣管炎等。意見建議：哮喘的診斷需要完善肺部CT、肺功能，支氣管舒張試驗和激發(fā)試驗等檢查。寶寶目前有哮鳴音，可以用布地奈德、沙丁胺醇霧化吸入平喘，孟魯司特口服。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  彭鑫 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-04-30 2601次

• 左心衰竭有哮鳴音嗎
  左心衰竭有哮鳴音。左心衰竭時，左心室收縮功能減弱，出現肺循環(huán)淤血，肺循環(huán)淤血后會出現濕性啰音，當病人憋喘明顯加重時，就會有哮鳴音出現，所以左心衰竭有哮鳴音。左心衰竭是指由于各種原因下心臟結構或功能異常改變，代償功能不全，導致的左心室收縮或舒張功能障礙，左心衰竭常由急性心肌梗死，急性二尖瓣或主動脈瓣關
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 246次

• 左心衰竭的哮鳴音與哮鳴音的區(qū)別
  左心衰竭的哮鳴音與哮鳴音的區(qū)別在于左心衰竭的哮鳴音是濕啰音，哮鳴音是干啰音。左心衰竭的主要體征是肺部可聞及濕性啰音，開始濕性啰音出現在肺底，伴隨著呼吸困難程度的加重，肺部啰音增多，可聞及哮鳴音當發(fā)生急性肺水腫時，兩肺滿布濕性啰音伴哮鳴音。哮鳴音是干啰音的一種特殊形式，左心衰竭的哮鳴音是濕啰音。氣流通
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 130次