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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7115次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4164次

• 心衰用做支架嗎
  心衰如果是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，且冠脈存在嚴(yán)重的狹窄就需要做支架。如果冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄不嚴(yán)重，不需要做支架。引起心衰的原因很多，常見的有冠心病，高血壓，擴(kuò)張型心肌病，瓣膜性心臟病，甲狀腺功能亢進(jìn)，嚴(yán)重貧血等。如果是冠脈嚴(yán)重狹窄引起的心衰就需要放支架，而其他疾病引起的心衰一般是不需要放支架的。比如高血壓性心臟病引起的心衰，就要進(jìn)行控制血壓的治療。如果是瓣膜性心臟病引起的心衰，開始可以先進(jìn)行藥物的治療，如果藥物治療效果不佳可以考慮進(jìn)行外科的瓣膜置換手術(shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-07-10 1979次

• 房顫用做支架嗎
  心房顫動(dòng)是不需要做支架的，一般來說是血管病變，需要放支架治療。心房顫動(dòng)的治療主要是從3個(gè)方面：藥物治療，電復(fù)律，射頻消融術(shù)。大部分心房顫動(dòng)的患者都是通過藥物治療來緩解癥狀，預(yù)防并發(fā)癥產(chǎn)生的。心房顫動(dòng)患者如果出現(xiàn)癥狀的話，大部分是有快速心室率，像這種情況可以應(yīng)用β受體拮抗劑，非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，洋地黃類藥物控制心室率，緩解患者心慌等癥狀。如果患者有心房顫動(dòng)合并有心力衰竭，要同時(shí)堅(jiān)持應(yīng)用抗心衰的藥物治療。如果心房顫動(dòng)患者出現(xiàn)了血流動(dòng)力學(xué)紊亂，像這種情況要盡早的應(yīng)用電復(fù)律的方式來轉(zhuǎn)復(fù)房顫。如果患者房顫具有轉(zhuǎn)復(fù)徹底根治的意愿，像這種情況可以結(jié)合病情選擇射頻消融手術(shù)來根治房顫。但是并不是所有的人都能完全根治，有的人可能手術(shù)不成功，也有的人術(shù)后還會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-05-07 2732次

• 左心衰竭癥狀
  對(duì)于左心衰竭往往會(huì)定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分?jǐn)?shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個(gè)臟器使用，患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會(huì)誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時(shí)的利尿強(qiáng)心擴(kuò)血管藥物治療，及時(shí)改善患者的癥狀。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 1701次

• 左心衰竭嚴(yán)重嗎
  病情分析：左心衰竭嚴(yán)重，特別是急性左心衰發(fā)作時(shí)是非常嚴(yán)重的，主要癥狀有呼吸困難、端坐呼吸、陣發(fā)性夜間呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰，還有可能會(huì)造成呼吸困難和煩躁不安，如果不積極的采取措施進(jìn)行治療，容易造成肺水腫和肺循環(huán)淤血。意見建議：左心衰患者是需要住院治療的，吸氧緩解，用強(qiáng)心類的藥物以及利尿消腫藥，平時(shí)要保持平和的心態(tài)，不要過于偏激，保持情緒的穩(wěn)定，減少病情的發(fā)作。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2022-06-27 1802次

• 支架左心衰竭的原因
  支架左心衰竭的意思是支架后左心衰竭，支架后左心衰竭的原因可能是由于急性的心肌梗死導(dǎo)致，或者是心肌壞死引起，要及時(shí)的進(jìn)行治療，避免病情發(fā)展。1、急性的心肌梗死：患者在發(fā)生急性心肌梗死的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死，從而引起心臟收縮功能下降，導(dǎo)致患者心力衰竭，所以支架后左心衰竭的原因可能是由于急性的心肌梗死
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 27次

• 急性左心衰竭能用支架嗎
  急性左心衰竭一般能用支架。高血壓引起的急性左心衰患者主要接受降壓治療，心臟缺血引起的心力衰竭主要是為了盡快改善心臟的血液供應(yīng)，可通過溶栓或支架置入治療。另一個(gè)例子是心臟擴(kuò)張疾病導(dǎo)致心力衰竭的可能性，給予患者強(qiáng)心治療。同時(shí)，利尿是治療心力衰竭的基石。應(yīng)用利尿劑促進(jìn)體液排出，減少心臟前后負(fù)荷，可以降低肺
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 26次