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• 心衰可以做支架嗎

  心力衰竭的病因非常的廣泛，但是目前，國(guó)內(nèi)心衰的最主要的病因，是冠心病和高血壓的收縮性心力衰竭。最常見(jiàn)的病因是冠心病、舒張性心力衰竭，還有最常見(jiàn)的病因是高血壓。而冠心病是冠狀動(dòng)脈狹窄，或者堵塞，所導(dǎo)致的心肌的缺血，出現(xiàn)了心絞痛、心肌梗死，那么疾病，最終導(dǎo)致心臟的重構(gòu)、心肌的重構(gòu)、心臟的擴(kuò)大、心功能的下降，出現(xiàn)心力衰竭。在這種情況下，能夠開(kāi)通冠狀動(dòng)脈，把狹窄的部位通過(guò)球囊擴(kuò)張放支架，改善心肌的供血，是有利于心力衰竭的治療的。所以從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，明確的冠心病的病人，可以通過(guò)放支架來(lái)改善心力衰竭的預(yù)后。但如果是其他的病，所導(dǎo)致的心力衰竭，放支架就沒(méi)有作用了。

  

  01:31
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 12286次

• 頸動(dòng)脈狹窄用做造影嗎

  絕大多數(shù)的頸動(dòng)脈狹窄不需要去做造影，因?yàn)槲覀兡壳坝蟹浅：玫难艹暤臋z查。那么超聲檢查能夠使我們很好地判斷一個(gè)狹窄的程度、病變的部位，以及斑塊的性質(zhì)。絕大多數(shù)這個(gè)方法，就給我們一個(gè)很好的篩查的方法。CTA術(shù)前能夠使我們很好的明確一個(gè)斑塊的性質(zhì)，有沒(méi)有嚴(yán)重的鈣化，病變的解剖部位到底在哪，它的顱內(nèi)外的交通怎么樣，也能有一個(gè)很好的判斷。而核磁也同樣給了我們一個(gè)很好的判斷。但是就這些方法之間，它也有一些差距。比如CTA，有些人會(huì)高估我們的病變，我們的核磁也使病變會(huì)達(dá)到一定的高估。但是DIC，在這些情況下都不能確診，甚至我們需要給病人進(jìn)行一個(gè)外科干預(yù)的時(shí)候，我們就會(huì)給病人考慮去進(jìn)行血管造影。通過(guò)動(dòng)態(tài)的血管造影，我們可以完整地了解病人血管狹窄的程度，以及他側(cè)支循環(huán)代償?shù)那闆r，是不是需要一個(gè)外科的干預(yù)。

  

  01:32
  郭連瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-03-18 7148次

• 房顫用做支架嗎
  心房顫動(dòng)是不需要做支架的，一般來(lái)說(shuō)是血管病變，需要放支架治療。心房顫動(dòng)的治療主要是從3個(gè)方面：藥物治療，電復(fù)律，射頻消融術(shù)。大部分心房顫動(dòng)的患者都是通過(guò)藥物治療來(lái)緩解癥狀，預(yù)防并發(fā)癥產(chǎn)生的。心房顫動(dòng)患者如果出現(xiàn)癥狀的話，大部分是有快速心室率，像這種情況可以應(yīng)用β受體拮抗劑，非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，洋地黃類藥物控制心室率，緩解患者心慌等癥狀。如果患者有心房顫動(dòng)合并有心力衰竭，要同時(shí)堅(jiān)持應(yīng)用抗心衰的藥物治療。如果心房顫動(dòng)患者出現(xiàn)了血流動(dòng)力學(xué)紊亂，像這種情況要盡早的應(yīng)用電復(fù)律的方式來(lái)轉(zhuǎn)復(fù)房顫。如果患者房顫具有轉(zhuǎn)復(fù)徹底根治的意愿，像這種情況可以結(jié)合病情選擇射頻消融手術(shù)來(lái)根治房顫。但是并不是所有的人都能完全根治，有的人可能手術(shù)不成功，也有的人術(shù)后還會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-05-07 2717次

• 冠心病用做支架嗎
  冠心病是否需要做支架需要根據(jù)具體情況而定：一、痙攣性疾病，因情緒、寒冷等刺激引起血管痙攣，去除誘因后痙攣的血管可以恢復(fù)正常，無(wú)需做支架。二、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性疾病，行冠脈造影以后，如提示冠脈狹窄范圍大于75%，有臨床癥狀，建議行支架植入術(shù)；如冠脈狹窄50%-70%，癥狀不典型，可以通過(guò)改善生活方式、服藥、體育鍛煉等方式進(jìn)行調(diào)節(jié)，一般無(wú)需介入治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-16 3736次

• 心肌梗死用做支架嗎
  病情分析：心肌梗死后的患者如果血管狹窄大于75%，那么是可以進(jìn)行支架。首先就要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢測(cè)，如果患者冠狀動(dòng)脈狹窄小于75%可以應(yīng)用藥物來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：建議患者一定要避免一些不良的因素，如熬夜，勞累等還要避免吸煙酗酒，避免過(guò)度的勞累飲食就要以易消化有營(yíng)養(yǎng)的為主，要避免吃高脂肪的食物。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-21 1001次

• 心衰能做支架嗎
  病情分析：心衰的病人如果存在冠脈血管的狹窄或者是閉塞，這種情況是可以做支架的。但是術(shù)前也要評(píng)估心衰的嚴(yán)重程度，如果心衰病情很不穩(wěn)定，患者都難以平臥，還是要等心衰控制平穩(wěn)之后再行支架植入。意見(jiàn)建議：心衰的患者如果有合并心肌缺血，兩者會(huì)互相促進(jìn)，所以要及早去心內(nèi)科就診。平時(shí)一定要注意低鹽低脂飲食，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，一定要戒煙戒酒，改善不良的生活方式。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-06-11 1703次

• 左心衰竭用做心臟支架嗎
  左心衰竭是否能做心臟支架，要根據(jù)患者的情況來(lái)判斷，當(dāng)心肌細(xì)胞還有存活時(shí)，可以做心臟支架，當(dāng)沒(méi)有存活的心肌細(xì)胞時(shí)，不需要做心臟支架。建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)自身情況進(jìn)行判斷。1、可以做：對(duì)于左心衰竭后，是冠狀動(dòng)脈狹窄和阻塞導(dǎo)致的，在充分檢查后確認(rèn)心肌細(xì)胞仍然存活時(shí)，可以使用支架植入來(lái)改善左
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 43次

• 房顫用做支架嗎
  心房顫動(dòng)是不需要做支架的，一般來(lái)說(shuō)是血管病變，需要放支架治療。心房顫動(dòng)的治療主要是從3個(gè)方面：藥物治療，電復(fù)律，射頻消融術(shù)。大部分心房顫動(dòng)的患者都是通過(guò)藥物治療來(lái)緩解癥狀，預(yù)防并發(fā)癥產(chǎn)生的。心房顫動(dòng)患者如果出現(xiàn)癥狀的話，大部分是有快速心室率，像這種情況可以應(yīng)用β受體拮抗劑，非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 408次