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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會(huì)變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會(huì)發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 48646次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會(huì)出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會(huì)引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細(xì)胞功能會(huì)被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會(huì)增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn)，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會(huì)引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng)，需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 6662次

• 新生兒血小板減少性紫癜是什么
  新生兒時(shí)期有血小板生成減少和破壞增加所致的新生兒紫癲稱為新生兒血小板減少性紫癜，其特征是皮膚廣泛性瘀點(diǎn)和瘀斑，甚至出現(xiàn)胃腸道出血和顱內(nèi)出血等。血小板減少毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性，出血時(shí)間延長和血塊收縮時(shí)間延長，且不完全，而凝血時(shí)間在正常范圍內(nèi)，免疫因素包括同族免疫和自身免疫，是引起新生兒血小板減少性紫癜的最主要高危因素，本病的獲得可分為免疫性，感染性，先天性或遺傳性的，其中免疫因素占20%到30%。
  語音時(shí)長 1:34”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-16 2635次

• 血小板減少性紫癜好治療嗎
  對于原發(fā)性血小板減少性紫癜患者，在治療上首先采用腎上腺皮質(zhì)激素，如果沒能獲得完全的緩解，可以考慮切除脾，如果脾切除失敗的話尚可用皮質(zhì)激素，如果還沒有效果可用免疫抑制劑。對于出血嚴(yán)重，可酌情行靜脈應(yīng)用大劑量免疫球蛋白，輸入血小板懸液或血漿置換，急性原發(fā)性血小板減少性紫癜多有自限性，預(yù)后良好，臨床統(tǒng)計(jì)約有80%的病例沒有經(jīng)過治療，在半年內(nèi)可以自愈，一般病程為四到六周，患者痊預(yù)后很少復(fù)發(fā)。
  語音時(shí)長 1:17”
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-09-17 1460次

• 血小板減少性紫癜可以治療嗎
  可以治療好的，不要太擔(dān)心血小板減少性紫癜，是一種以血小板減少為特征的出血性疾病。 主要表現(xiàn)為皮膚及臟器的出血性傾向以及血小板顯著減少，可分為特發(fā)性血小板減少性紫癜、繼發(fā)性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜。 根據(jù)目前情況來看，應(yīng)該是免疫性血小板減少性紫癜。 一般采取免疫抑制治療，是完全可以治愈的。好好休息，多吃水果蔬菜。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-15 2703次

• 血小板減少性紫癜能輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜是可以輸注血小板的。但是由于血小板減少性紫癜患者存在自身抗體，血小板輸注到患者體內(nèi)后，會(huì)與患者的抗體結(jié)合，再被脾臟所吞噬破壞，效果不佳。所以血小板輸注只用在需要緊急止血的情況下，最終還是需要使用糖皮質(zhì)激素等藥物，清除抗體，使患者自身的血小板升上來。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-28 3102次

• 新生兒血小板減少性紫癜好治嗎
  新生兒血小板減少性紫癜如果病情比較輕微一般好治，如果病情嚴(yán)重的可能就不好治。1、好治：新生兒血小板減少性紫癜如果癥狀比較輕微，只是表現(xiàn)出皮膚和黏膜有點(diǎn)淤斑，沒有其他嚴(yán)重的不適癥狀，一般比較好治，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下靜脈點(diǎn)滴醋酸潑尼松龍注射液或者地塞米松磷酸鈉注射液治療。2、不好治：新生兒血小板減少性紫
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 85次

• 新生兒血小板減少性紫癜病因
  新生兒血小板減少性紫癜病因很多，可能是免疫因素、感染因素等等導(dǎo)致的。1、免疫因素：發(fā)病機(jī)制是母親血中存在抗血小板抗原的免疫性抗體IgG，經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒血循環(huán)，破壞胎兒血小板，使胎兒出生后血小板減少而出血。2、感染因素：當(dāng)孕婦感染弓形體、梅毒、巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹、皰疹病毒等，在妊娠后3個(gè)月期間這些病原體
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 26次