代謝性酸中毒常見的原因有堿性物質(zhì)丟失過多、酸性物質(zhì)產(chǎn)生過多、腎功能不全等。
1、堿性物質(zhì)丟失過多:
如果存在腹瀉、腸瘺、膽瘺和胰瘺等情況時(shí),一般經(jīng)糞便、消化液丟失的碳酸氫根的含量會(huì)超過血漿中的含量,在應(yīng)用乙酰唑胺治療后,可能會(huì)使腎小管排清及重吸收碳酸氫根減少,引起酸中毒。
2、酸性物質(zhì)產(chǎn)生過多:
發(fā)生了失血性及感染性休克時(shí),如果沒有及時(shí)的治療,可能會(huì)引起急性循環(huán)衰竭、組織缺血缺氧,因此也可使丙酮酸及乳酸大量產(chǎn)生,發(fā)生乳酸性酸中毒。另外,糖尿病患者或長期不能進(jìn)食,體內(nèi)脂肪分解過多,也可使體內(nèi)形成大量的酮體,引起酮體酸中毒。
3、腎功能不全:
腎功能不全可能會(huì)導(dǎo)致腎小管功能障礙,使內(nèi)生性氫不能排出體外或碳酸氫根吸收減少,這兩種情況均可引起酸中毒。
除以上常見原因外,還可能是藥物因素、毒物因素、高鉀血癥等原因所致,無論那種原因引起的,都應(yīng)及時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范的治療。