脊髓空洞是指脊髓空洞癥,小腦幕裂孔疝,脊髓空洞癥患者牙齦不會經(jīng)常出血。小腦幕裂孔疝和脊髓空洞癥都不會對患者的凝血功能造成影響,所以不會導致患者出現(xiàn)經(jīng)常出血的癥狀。但是小腦幕裂孔疝和脊髓空洞癥可能會導致患者出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐、感覺障礙、肌萎縮等癥狀,需要及時進行治療。
小腦幕裂孔疝,脊髓空洞牙齦會經(jīng)常出血嗎
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小腦扁桃體下疝引起的脊髓空洞癥能否保守治療很多患者及其家屬,不愿意接受手術(shù),總覺得腦袋開瓢風險大,需要強調(diào)兩點:第一,這種小腦扁桃體下疝畸形,引起的脊髓空洞,不手術(shù)不行,沒有保守的療法,保守治療是無效的,后顱窩、顱骨小、顱骨腔變小,吃什么藥能把顱腔擴大,腦殼就這么大。保守治療,是不可能使得顱腔增大的,是不可能使得下疝的小腦回納到顱腔內(nèi)的。盡管在網(wǎng)上有好多,尤其是一些中醫(yī)說能治療,中醫(yī)治療脊髓空洞,那是言不副實的。如果手術(shù)之后用一些中藥,一些保守療法,一些神經(jīng)營養(yǎng)藥,去作為輔助的恢復。但是病因必須要手術(shù)才能去除,任何非手術(shù)療法是無效的。第二,即便手術(shù)也要找,有診治經(jīng)驗的神經(jīng)外科醫(yī)生,這屬于神經(jīng)外科疾病。02:11
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小腦扁桃體下疝引起的脊髓空洞癥如何治療呢有一些小腦扁桃體下疝,擠得太多,下來的太多,僅僅通過后顱窩減壓,擴大那點顱腔不夠,那容積還是不夠。因為擠出來太多了,縮不回去,顱腔容積還是不夠,或者就是即便夠,小腦下疝粘連縮不回去了。這種情況,只能把小腦扁桃體下疝切除一部分,有老百姓擔心,小腦切掉一部分,是不是會影響功能,父母給我的小腦,你給我切掉一部分,不要擔心,它下疝出來的這些腦袋,常常是沒有功能,退變了,醫(yī)生會給你評估好,不要擔心。所以手術(shù)方式,主要的是擴大顱腔、擴大減壓,其次是部分病人,需要切除下疝的小腦扁桃體。對于脊髓空洞特別大的,特別明顯的,即便把病因切除了、去除了,但是這空洞恢復還不好的。這種情況下我們可以做空洞分流,把脊髓中間空心積的水,插個小細管引走,脊髓空洞就減小或消失了,手術(shù)主要是我上面所說的這三種方式。02:10
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小腦幕裂孔疝如何形成的小腦幕裂孔疝是病灶側(cè)的顳葉溝回部分的腦組織被擠入小腦幕裂孔內(nèi)形成,因被擠入的腦組織是顳葉海馬溝回,所以也稱顳葉(海馬)溝回疝。由于天幕上的腦組織被擠壓到天幕裂孔以下,使中腦動眼神經(jīng)、大腦后動脈受壓,血液循環(huán)受阻,病人常表現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐、煩躁不安,甚至昏迷,病灶側(cè)瞳孔先縮小,繼而逐漸散大,兩側(cè)瞳孔不等大,對光反射消失,對側(cè)中樞性偏癱。語音時長 01:01”
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小腦幕切跡疝小腦幕切跡疝會有一定的臨床表現(xiàn),早期的可能會出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高,表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、煩躁不安、意識障礙等這樣的表現(xiàn)??赡苓€會有瞳孔的變化、錐體束征、生命體征的改變,比如輕微的脈搏、呼吸減慢。中期可以出現(xiàn)顳葉鉤回疝的典型癥狀,意識障礙進行性的加重,瞳孔改變,腦疝同側(cè)的瞳孔明顯的散大。生命體征會出現(xiàn)呼吸深而慢,脈搏慢而有力,血壓升高。錐體束征是由于同側(cè)大腦腳受壓,出現(xiàn)對側(cè)上下肢癱瘓。晚期又稱為中樞衰竭期,可能會意識呈深昏迷,雙側(cè)瞳孔均明顯的散大,生命中樞開始衰竭。腦疝是由于急劇的顱內(nèi)壓增高造成的,一旦有腦疝的表現(xiàn)要早期診斷,積極的進行搶救治療,一般預后不太好。語音時長 1:29”
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小腦下疝脊髓空洞手術(shù)怎么做病情分析:小腦下疝及髓空洞手術(shù)一般目前的做的方法都是全身麻醉滿意,常規(guī)的消毒鋪巾。意見建議:主要是選取遠外側(cè)入路的方式,將后面的皮膚切開分離,可以看到枕骨大孔以及寰椎,然后將枕骨大孔進行相應(yīng)的磨除,將小腦扁桃體上翻然后再縫合。后期應(yīng)用一系列的鋼板進行固定頸椎。然后全部全層縫合。
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小腦下疝脊髓空洞癥怎么治療病情分析:這具體如何治療還是要看病情的輕重程度以及癥狀,如果是小腦扁桃體下疝比較輕微,目前也沒有什么癥狀存在的話,可以繼續(xù)觀察和定期復查。意見建議:如果目前病情比較重,也存在明顯的癥狀,那就需要通過手術(shù)處理了,這需要進行后顱窩減壓,硬腦膜擴大修補和小腦扁桃體下疝切除手術(shù)。脊髓空洞嚴重的可以進行空洞分流或者造瘺手術(shù)。
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小腦幕裂孔疝影響性功能嗎小腦幕裂孔疝一般不會影響性功能。小腦幕裂孔疝一般考慮是病灶側(cè)的顳葉溝回部分的腦組織被擠入小腦幕裂孔內(nèi)所致,可能會導致中腦動眼神經(jīng)、大腦后動脈受壓,血液循環(huán)受阻,致使患者出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐、煩躁不安等不適癥狀,但通常不會影響性功能。如果患者出現(xiàn)性功能下降的情況,通常考慮是由于年齡增長、甲減等因素所
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小腦幕裂孔疝與枕骨大孔疝的區(qū)別小腦幕切跡疝又稱顳葉鉤回疝,是指由于大腦幕上區(qū)發(fā)生了病變,幕上區(qū)里面的壓力不斷增長,導致了位于顳葉內(nèi)側(cè)的海馬溝回發(fā)生了向下的移位,擠到了小腦幕裂孔,壓迫了小腦幕切跡里面的腦組織、動脈、以及神經(jīng)等結(jié)構(gòu),從而引發(fā)的一系列的癥狀。枕骨大孔疝又稱為小腦扁桃體疝,是指發(fā)生在顱后窩區(qū)域發(fā)生了病變,導致幕下區(qū)域里