對(duì)于頜骨骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，其主要包括骨折的解剖復(fù)位。
骨折的解剖復(fù)位有兩個(gè)方面的含義，即兼顧形態(tài)和功能，既要恢復(fù)頜骨的解剖形態(tài)，恢復(fù)其特有的高度、突度和弧度，還要恢復(fù)傷前的咬合關(guān)系，重建患者原有的關(guān)系，恢復(fù)咀嚼功能。
頜骨骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)
劉鳳岐主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院骨科
2019-09-293677次
概述：
頜骨骨折的的治療建議：
對(duì)于頜骨骨折，其手術(shù)指征是患者咬合是否錯(cuò)亂，通過(guò)影像學(xué)檢查是否是粉碎性骨折、或多發(fā)性骨折，以此決定采用手術(shù)治療或保守治療。輕微骨折，通過(guò)保守治療即可達(dá)到較為理想的對(duì)位。
1、若移位較輕，甚至沒(méi)有移位，即不存在較為明顯的咬合錯(cuò)亂，可保守治療，保守治療屬于非手術(shù)治療，給予牙弓夾板牙列固定，之后進(jìn)行頜間牽引。
2、若頜骨骨折是開(kāi)放性骨折，或者是多發(fā)性骨折、粉碎性骨折，且伴有較為嚴(yán)重的咬合錯(cuò)亂，則需進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。
頜骨骨折的并發(fā)癥：
1、感染是頜骨骨折開(kāi)放復(fù)位的一種常見(jiàn)并發(fā)癥，發(fā)生感染時(shí)應(yīng)作膿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用敏感抗生素抗感染，如有骨折端部分形成死骨，可以手術(shù)去除死骨及肉芽組織搔刮，待傷口愈合6個(gè)月后行骨移植修復(fù)。
2、頜骨骨折還易并發(fā)口腔潰瘍，其是由于病人骨折后行帶鉤牙弓夾板頜間牽引固定術(shù)，使之不能正常進(jìn)行閉口運(yùn)動(dòng)，口腔的機(jī)械性自潔作用受到影響，加之口腔上皮組織的不斷脫落，唾液蓄積，食物殘?jiān)鼫诳谇患把拦瓓A板上，不及時(shí)清除，則導(dǎo)致食物腐爛變性，引起口腔炎及黏膜潰瘍。
以上內(nèi)容僅供參考
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骨折復(fù)位后還會(huì)錯(cuò)位嗎骨折復(fù)位后，如果選擇的是保守治療，也就是外固定的方式，那么就可能會(huì)出現(xiàn)再次的移位。因?yàn)楣钦鄣耐夤潭ㄊ窃谄つw外面的固定，因此固定強(qiáng)度沒(méi)有內(nèi)固定大。如果骨折屬于穩(wěn)定性骨折，那么外固定后錯(cuò)位的可能性就小。如果骨折屬于不穩(wěn)定性骨折，比如粉碎性骨折，那么外固定后錯(cuò)位的可能性就大。因此對(duì)于不穩(wěn)定性骨折，我們建議使用內(nèi)固定手術(shù)治療。我們醫(yī)院目前對(duì)于此類(lèi)骨折采用的是微創(chuàng)復(fù)位，內(nèi)固定的方式來(lái)治療的，這種治療方式對(duì)骨折斷端的血供影響較少，使骨折愈合更加容易。
01:07
張奕
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2020-03-10 4867次
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骨折復(fù)位后移位怎么辦對(duì)于病人出現(xiàn)了骨折斷端，在復(fù)位以后又再次移位的情況，說(shuō)明復(fù)位的骨折斷端是不穩(wěn)定的。所以這種情況，就需要讓患者進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療，因?yàn)槿绻恍惺中g(shù)復(fù)位內(nèi)固定，就很容易導(dǎo)致移位的骨折斷端，出現(xiàn)畸形愈合，從而后期就會(huì)引起肢體部位力線的改變，就會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)，肢體部位的負(fù)重活動(dòng)部分受限的情況。并且肢體力線的改變，以后還容易導(dǎo)致肢體關(guān)節(jié)，在受力的時(shí)候出現(xiàn)不均衡的情況，會(huì)出現(xiàn)異常的摩擦，后期很容易導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)過(guò)早地出現(xiàn)退變，引起骨性關(guān)節(jié)炎的情況。
01:08
張奕
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2020-03-11 4540次
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頜骨骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)頜骨骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)包括良好復(fù)位和一般復(fù)位，良好復(fù)位的標(biāo)志是指頜面部外形恢復(fù)，張口度正常，咬合關(guān)系及咀嚼功能恢復(fù)良好，下頜骨運(yùn)動(dòng)無(wú)功能障礙，全景X線片檢查顯示骨折線對(duì)位對(duì)線良好，骨皮質(zhì)連續(xù)。一般復(fù)位的標(biāo)志是頜面部外形恢復(fù)，張口度正常，咬合關(guān)系基本恢復(fù)，個(gè)別牙咬合關(guān)系欠佳，咀嚼功能恢復(fù)良好，下頜骨運(yùn)動(dòng)無(wú)功能障礙，全景X線片顯示骨折線對(duì)位稍差，但骨皮質(zhì)連續(xù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
田家祥
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-02-18 2736次
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骨折復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)骨折包括解剖復(fù)位和功能復(fù)位。解剖復(fù)位，骨折端通過(guò)復(fù)位恢復(fù)了正常的解剖關(guān)系，對(duì)位、對(duì)線完全良好時(shí)稱為解剖復(fù)位，也是最理想的復(fù)位狀態(tài)。功能復(fù)位復(fù)，經(jīng)復(fù)位后兩骨折端雖未恢復(fù)正常的解剖關(guān)系，但在骨折愈合后對(duì)肢體功能無(wú)明顯影響者，稱為功能復(fù)位。每一部位功能復(fù)位的要求均不一樣，一般認(rèn)為，功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)是：1、骨折部位的旋轉(zhuǎn)移位、分移位必須完全矯正。2、縮短移位在成人下肢骨折不超過(guò)1厘米，兒童若無(wú)骨骺損傷下肢縮短在2厘米以內(nèi)，在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中可自行矯正。3、成角移位，下肢骨折輕微的向前或向后成角，與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向一致，日后可在骨架改造期內(nèi)自行矯正。相側(cè)方成角移位與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向垂直，日后不能矯正，必須完全恢復(fù)，否則關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)負(fù)重不平衡，易引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，上肢骨折要求也不一樣，肱骨干進(jìn)行對(duì)功能影響不大，前臂雙骨折則要求對(duì)位、對(duì)線均好，否則影響前臂旋轉(zhuǎn)功能。4、長(zhǎng)骨干橫形骨折，骨折端對(duì)位至少達(dá)三分之一，干骺端骨折對(duì)位至少應(yīng)對(duì)為四分之三。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
周立東
主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2018-08-08 9484次
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骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)最主要有解剖復(fù)位和功能復(fù)位兩種標(biāo)準(zhǔn)，解剖復(fù)位就是說(shuō)骨折通過(guò)復(fù)位以后恢復(fù)了正常的解剖關(guān)系，對(duì)位和對(duì)線完全良好，稱為解剖復(fù)位，這種一般是簡(jiǎn)單骨折可以達(dá)到解剖復(fù)位。第二個(gè)就是功能復(fù)位，經(jīng)過(guò)復(fù)位以后骨折端沒(méi)有恢復(fù)原來(lái)完全的正常解剖關(guān)系，但是骨折愈合以后，但是對(duì)肢體的功能沒(méi)有明顯的影響，這種就稱為功能復(fù)位。因?yàn)槊恳粋€(gè)部位功能復(fù)位的要求不一樣，所以說(shuō)復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)也不一樣，在臨床中除了這種簡(jiǎn)單骨折多數(shù)的骨折達(dá)不到解剖復(fù)位，但是能夠達(dá)到功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)就可以了。功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)一般是主要有以下幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，第一就是骨折旋轉(zhuǎn)移位分離移位必須完成矯正。第二個(gè)就是成人下肢縮短移位不超過(guò)一個(gè)公分，兒童沒(méi)有骨骺損傷，下肢縮短不超過(guò)兩個(gè)公分，在日后發(fā)育過(guò)程中可以校正。第三個(gè)成角移位，下肢骨折輕微的向前后成角，與關(guān)節(jié)方向活動(dòng)一致，這個(gè)影響不大。但是向側(cè)方成角與關(guān)節(jié)方向垂直，必須往下矯正。再就是上肢骨折，如果說(shuō)比如肱骨干骨折多少有點(diǎn)畸形，對(duì)功能影響不大，前臂的雙骨折就要對(duì)位對(duì)線必須良好，因?yàn)榍氨圻\(yùn)動(dòng)要求比較高，比如說(shuō)旋轉(zhuǎn)、屈伸，這要求對(duì)位對(duì)線均良好。第四個(gè)就是長(zhǎng)骨干的橫行骨折，至少要對(duì)位三分之一，干骺端骨折至少要對(duì)比四分之三。
奚輝峰
主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院
2018-11-22 1902次
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尺骨橈骨骨折復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于尺橈骨骨折的病人復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)等同于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，因?yàn)槌邩锕侵饕墙M成前臂的骨性支架，因?yàn)榍氨蹱砍兜叫D(zhuǎn)的功能，所以說(shuō)尺橈骨骨折以后，復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)主要是骨折端對(duì)位，對(duì)線良好，以免后期骨折出現(xiàn)移位，畸形愈合，從而就會(huì)影響前臂的旋轉(zhuǎn)功能，就會(huì)影響病人的正常生活。所以尺橈骨骨折的病人復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)等同于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折一定要將骨折端對(duì)位對(duì)線，以免后期影響前臂的功能。
奚輝峰
主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院
2018-11-25 2202次
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頜骨骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)頜骨骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)包括良好復(fù)位和一般復(fù)位，良好復(fù)位的標(biāo)志是指頜面部外形恢復(fù)，張口度正常，咬合關(guān)系及咀嚼功能恢復(fù)良好，下頜骨運(yùn)動(dòng)無(wú)功能障礙，全景X線片檢查顯示骨折線對(duì)位對(duì)線良好，骨皮質(zhì)連續(xù)。一般復(fù)位的標(biāo)志是頜面部外形恢復(fù)，張口度正常，咬合關(guān)系基本恢復(fù)，個(gè)別牙咬合關(guān)系欠佳，咀嚼功能恢復(fù)良好，下頜骨運(yùn)動(dòng)無(wú)
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-17 165次
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骨折復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)骨折包括解剖復(fù)位和功能復(fù)位。解剖復(fù)位，骨折端通過(guò)復(fù)位恢復(fù)了正常的解剖關(guān)系，對(duì)位、對(duì)線完全良好時(shí)稱為解剖復(fù)位，也是最理想的復(fù)位狀態(tài)。功能復(fù)位復(fù)，經(jīng)復(fù)位后兩骨折端雖未恢復(fù)正常的解剖關(guān)系，但在骨折愈合后對(duì)肢體功能無(wú)明顯影響者，稱為功能復(fù)位。每一部位功能復(fù)位的要求均不一樣，一般認(rèn)為，功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)是：1、骨
費(fèi)琦
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-04-08 827次
